大数据下健康管理中心智能导检系统设计与实现
2021-10-19刘颖
摘 要：分析健康管理中心分诊平台日常运行的现状，构建智能导检系统以实现全流程智能导检。利用大数据分析、定制智能排队导检规则、实施5S健康管理模式等方法对瓶颈问题进行整改，并做出对比分析。实施智能导检系统后，分诊室节点人流得到有效控制，降低了医务人员工作量，体检人员就诊体验感得到提高。智能导检系统能够有效解决健康管理中心人员分诊的问题，体检满意度得到有效提升。
关键词：医疗大数据;健康管理中心;智能排队导检系统
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2021）06-0009-05
Design and Implementation of Intelligent Guiding Inspection System in
Health Management Center Based on Big Data
LIU Ying
（Information Department，First Affiliated Hospital of Army Medical University，Chongqing 400038，China）
Abstract：This paper analyzes the current situation of daily operation of triage platform in health management center，builds intelligent guiding inspection system to achieve the whole process intelligent guiding inspection. Through a series ways such as using big data analysis，formulating intelligent queuing guiding inspection rules，implementing 5S health management mode to rectify the bottleneck problems，and make a comparative analysis. After the implementation of the intelligent guiding inspection system，the stream of people in the sub consulting room is controlled effectively，the workload of medical staff is reduced，and the medical experience of physical examination person is improved. The intelligent guiding inspection system can effectively solve the problem of personnel triage in health management center，and improve effectively the satisfaction of physical examination.
Keywords：medical big data;health management centre;intelligent queuing guiding inspection system
0 引 言
早在2015年，國家卫计委就印发《进一步改善医疗服务行动计划的通知》实施方案，其中明确指出了“便捷就医”的要求，指“通过信息化手段减少患者等候时间，减少排队次数，努力提升患者满意度”。要求各级医疗机构按要求切实解决方便患者就医、大流量患者分流、完善服务流程和提升就医体验等方面问题[1]。
我院健康管理中心是首批依托于三级甲等军队医院的独立科室，是集个人健康体检、单位团检、特需团检以及健康后续管理为一体的独立部门，目前已运行十余年。日常运行中主要存在以下导诊分流的瓶颈问题：
第一，在体检过程中，物理体检内每个节点排队现象较为严重，人员基础信息登记、缴费、餐前抽血都采取单一的人工排队方式进行;
第二，对于排队等候人数最为突出的超声、放射类检查项目，则采用导诊护士手工对受检人员进行排队的二次登记，再由导诊人员进行呼叫的方式，导致在有限的环境内堆积了大量的参检人员，人员高度密集，这样的单点排队模式工作量巨大，并且导诊人员无法合理有效的全局掌握检查诊室的实时动态，做到合理的分流;
第三，参检人员只能盲目观察排队的队列，由于不熟悉参检环境，再加上急切的心情，无法在有限的时间内完成所需检查项目;
第四，对于身份特殊的人员，如军人及其家属、军队离退休干部等，不能通过设定优先规则而体现出来，这就造成了排队人员因不了解人员类别而产生情绪化效应。这种模式不仅降低了工作人员效率，而且影响了客户满意率，还极容易产生医患矛盾[2-5]。
1 智能导诊系统的业务流程设计和软件架构
1.1 业务流程设计
针对以上健康管理中心日常运行难点以及瓶颈问题，设计建立了一套大数据环境下的智能导检系统。该系统遵循排队论的理念（排队论通常被认为是运筹学的一个分支，因为在对提供服务所需的资源进行业务决策时，经常使用排队论的结果[6]）。通过在系统里预设规则和优先条件，解决不同时段、不同节点的排队难点，并支持不同的体检流程、特殊人群的体检队列等，具有较强的灵活性。智能导检业务流程如图1所示。
体检人可通过互联网、手机、自助机或者体检前台录入个人基础信息，由体检前台护士站通过扫码登记确认本人身份证信息后完善人员类别的分类，待与参检者确认体检项目并缴费完成后告知第一體检项目，系统通过预先设定的优先规则将参检者分配相关队列中，优先分配餐前抽血项目、B超和放射类等需等候时间较长的队列。分节点医生是指的分科医生，他们在系统推送队列里点击参检者名字后，在外部显示屏才能显示参检患者并呼叫，随后对参检者进行检查。参检者是被动受检，而不是完成诊断。参检者完成该项目后可通过自助设备、综合显示屏以及手机等查询下一节点并有序排队。如此循环流程，直到所有项目检查完毕。检查过程中，参检者可以通过综合显示屏的展示和移动端消息的提示，及时了解队列情况及人员优先级别，避免了参检者因不了解情况而相互产生矛盾和纠纷[7-9]。
1.2 软件架构
1.2.1 数据采集
通过自助机、移动端、体检软件登记参检人员基础信息，其中身份证信息为必填项，用于核对人员信息并设定优先类别，待体检前台扫码确定人员类别及预检项目后同步到智能导检系统，主要涉及导检系统主模块、智能队列分配模块、接口模块以及终端设备管理模块等。
1.2.2 数据处理
参检者信息通过接口模块同步到排队系统中，经由神经网络算法和预先设定优先规则计算出最优动态线路，实时规划参检者体检路径，让相对时间、路径、业务逻辑等诸多因素达到合理并且合规，从而有序指引参检者完成预检项目，使体检中心工作区域效率得到有效提升。
1.2.3 数据表现
数据的表现最能带来观感体验，是导检系统的最终体现。对于参检者，系统通过内部算法和预设规则完成队列分配后，通过综合显示屏、自助机、移动端消息推送等方式告知患者应去的队列。对于医护人员，系统提供可直观管理节点诊区的队列信息，通过管理员的权限可对诊区队列进行调整并实时显示到诊区外屏，及时告知参检者。对于管理人员，系统可通过实时统计检查节点人流量、诊室压力分析、当日体检总量等功能实时监控全局。系统软件架构如图2所示。
2 智能导诊系统的主要工作模块
2.1 导诊系统对接流程
本系统主要是对接单位体检系统来获取个人体检的申请数据，搭建Java环境，安装JDK、Tomcat，系统通过Webservice接口，以ETL的标准进行转化。由体检软件以及HIS系统生成临检申请单，通过单向传输设备进入智能导检的数据库，进行后续处理。导诊系统对接示意图如图3所示。
第二步是将通过ETL转化后的数据封装成XML文件块，以便于在浏览器中进行数据查看，以下是部分对接代码示例：
<？xml version="1.0" encoding="UTF-8" standalone="no"？>
2.2 配置分诊台
按科室需求配置分诊台，配置分诊台界面如图4所示，打开TD分诊台配置界面，点击文件，选择外部对接系统，在WEB对接中填写本院的webservice地址，如：http：//178. 23.20.66：8080/tdio/fetchClientInfo？clientId=%card%，连接字符串为必填项目，否则无法获取外部数据。最后进行扫描或者手动输入，即可以测试是否对接完成。
2.3 科室模块设置
智能导检系统中科室模块的设置如图5所示，主要分为4个板块：（1）基础设置，设定诊室名称与呼叫名称以及科室通用设定;（2）操作队列，设定科室队列名称以及优先级设置;（3）呼叫信息，设定诊室外屏物理地址以及呼叫内容;（4）转移信息，将当前科室等候人员迁移至指定队列中。
2.4 角色管理
智能导诊系统一般建立两种角色：（1）超管，给体检中心对接人或信息科使用;（2）分診台，操作分诊台的角色，有特殊情况可建立多个角色。角色管理界面如图6、图7所示。
2.5 导检系统相关设备管理
导检系统的主要功能就是让体检人群清楚自己的实时排队信息，所以在整个区域中各种现实终端就显得尤为重要，终端设备管理如图8所示，其中，参数信息均由系统自动获取，除服务、mac地址外，其他参数均不可修改。其余参数一般按默认即可，无须改动。点击“参数保存”，参数信息上传至服务端，终端管理页自动生成终端信息记录，将mac地址进行记录为后续核对做准备。点击设备管理-终端管理可查看自动获取的mac地址，选择关联舞台及分组，完成终端的入网配置。
3 结 论
秩序是文明社会的体现，是社会发展的需要，利用信息化技术来实现智能导检系统，让系统通过预设排队规则来为体检人群进行队列的分配，并通过综合显示屏、移动终端、自助机查询等途径，合理维护各节点诊室的检查顺序，减少体检人群的盲目性和潜在的医患矛盾，重新优化了健康体检的流程。工作人员最直观的感受是体检秩序的改善，方便医护工作者及时了解剩余待检人数方便对整体工作进行统筹安排。现场排队人群不在聚集混乱，体检过程的顺畅得以保证，在一定程度上缩短了个人体检过程的平均时间;且能够兼顾到一些特殊参检人群，体检流程的有效优化，大大提高了医院体检工作的效率。对于参检人群而言，更加直观的了解和掌握节点检查的工作进程，有效减少了体检流程的随意性，通过智能导检系统的实施，有效避免了发生漏检或误诊的情况，提高体检效率。参检者对候检时间有合理预期，能够减轻参检者在体检过程中长时间排队等候产生的焦虑感，从而营造出和谐融洽的体检氛围，让参检者在舒适的环境中完成整个体检过程。
综上所述，体检各节点有序且规范的侯检体验是保证参检者体检结果的关键，只有不断对管理制度进行优化，以参检者为中心，提供优质的参检护理服务，才能真正做到提升体检工作效率，保障参检者的需求，提高健康管理中心的满意度。通过本项目的实施，对于智慧医院的建设有一定的借鉴作用。
参考文献：
[1] 医政医管局.关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知 [R/OL].（2015-01-28）.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/201501/5584853cfa254d1aa4e38de0700891fa.shtml.
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作者简介：刘颖（1982.01—），男，汉族，重庆沙坪坝人，高级工程师，本科，研究方向：国民健康大数据、医疗信息化建设。
