桂平 王爱学 黄小玲

重庆市江津区中医院，重庆 402260

后循环缺血性眩晕多见于中老年患者，发病率在我国呈现逐年上升趋势。主要的治疗方式以长期服用尼莫地平、氟桂利嗪等降压、减轻眩晕情况的药物为主，近年来随着对中医的发掘整理，我国医护人员逐渐发现中医汤方药剂在改善脑部血流动力学上具有良好的效果[1]。本次中开展小柴胡汤联合尼莫地平的对比研究，旨在观察联合治疗对此病症的改善效果，全部内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院就诊于2019年3月-2020年9月间的后循环缺血性眩晕患者88例，所有患者排除标准为：(1)年龄<60岁；(2)有颈椎病史；(3)经CT、MRI检测有其他颅内病变；(4)有凝血功能障碍；纳入标准为：(1)椎基底动脉缺血影像；(2)除眩晕外，合并有肢体麻木、步态失调等病症临床特征；(3)无精神疾病。根据就诊单双号分为研究组(组内44例，其中男性24例，女性20例，年龄61～72岁，平均年龄66.47±3.36岁)与对照组(组内44例，其中男性25例，女性19例，年龄62～74岁，平均年龄65.97±3.82岁)，经比较显示两组患者的基础资料差异较小。(P>0.05)无统计学意义。两组患者均了解了研究全部内容，同意并签署了同意书，本次研究全部内容由我院伦理委员审核与批准。

1.2治疗方法 研究期间，医师要求两组患者均口服尼莫地平(宁波大红鹰药业股份有限公司制造，国药准字H33020540，规格：20mg)，服用方式为每日3次，1次40mg(2片)，治疗期间若患者有血压异常，心悸、水肿以及面红、口唇麻木等药物不良反应，需要在医师观察后改变用药剂量，或停止研究改用其他药物进行治疗。

在此基础上，医师要求研究组患者加用小柴胡汤进行联合治疗，汤方组成为柴胡30g，黄芩12g，人参9g、半夏9g、甘草(炙)6g、生姜9g，大枣4枚。每剂煎煮至药液200nl，分早晚温服。

两组患者的治疗时间均为4周，2周为一疗程、

1.3观察指标 本次研究在开始前和结束时对患者的全血黏度进行检查，同时也测定患者的DHI量表评分，通过研究前后的对比，来观察分析小柴胡汤联合尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕效果。……