董军久

重庆当代整形美容医院,重庆 400020

隆鼻手术属临床常见美容整形手术，操作中需依据患者需求及鼻部情况置入不同材质及型号的假体，可改善鼻面部美观度[1]。麻醉是隆鼻手术的重要组方部分，常规麻醉方案为静脉全麻及局部麻醉，为提高麻醉效果及安全性，需合理选择麻醉药物种类及用药剂量[2]。纳布啡及丙泊酚均属临床常用麻醉药物，关于二者复合静脉麻醉的临床效果尚缺乏系统性研究分析。本研究总结评估我院患者相关基线临床资料，研究并评估纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉的相关问题。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取样本来源为2019年10月-2020年10月期间行隆鼻手术68例患者，以麻醉方案差异为依据，均分为研究组、对照组，全部患者均为女性，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，无药物过敏及多器官功能障碍，且对研究内容知情同意。汇总评估两组基线临床资料，研究组年龄区间范围22～54岁，平均数(38.85±2.99)岁。对照组年龄区间范围24～55岁，平均数(38.92±3.05)岁，基线资料差异对本研究结论无不良影响(P>0.05)。

1.2方法 两组患者术前8h禁食，术前2h禁水，入室后护理人员为其建立静脉通道，鼻导管持续吸氧，氧流量设定为3L/min，常规监测血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标。行局部麻醉前，两组患者均静脉推注1.5～2mg/kg丙泊酚，设定推注速率40～50mg/10s。完成静脉推注后采用持续泵注给药，速率为4～6mg/kg.h。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，静脉推注芬太尼1～2μg/kg。研究组患者采用纳布啡复合丙泊酚麻醉，静脉推注纳布啡0.1～0.15mg/kg。术中密切监测患者各项生理反应，如产生体动，需追加0.5mg/kg丙泊酚，术毕前10min停止使用各类麻醉药物。