周娜 李伟 王欢 李雪溪 张秀嘉 任海琴

沈阳菁华医院有限公司,辽宁 沈阳 110000

解冻胚胎移植(FET)可以避免新鲜周期卵巢过度刺激，其应用可提高累计妊娠率，降低卵巢过度刺激综合征发生率[1]。这一方法可为患者提供时间以治疗内膜或身体其他疾病，因此受到广大不孕症患者的欢迎。当前FET的内膜准备方法包括激素替代周期以及自然周期，前者无片乱，需要外源性补充雌激素、孕激素以进行黄体支持；后者有自然排卵，因此有黄体分泌雌孕激素[2-3]。本次研究主要探讨不同内膜准备方案对冻胚移植结局的影响，为改善妊娠结局、提高妊娠率提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2019年1月-2019年7月我院行冻胚复苏移植的患者资料,共714例患者。根据内膜准备分方案分为研究组62例与对照组652例。研究组25～34岁、平均(29.36±3.34)岁；对照组24～34岁、平均(29.77±3.20)岁。两组一般资料对比P>0.05。

1.2方法 对照组为自然周期：月经8～10d起监测子宫内膜及卵泡发育，优势卵泡直径超过14mm时监测黄体生成素(LH)水平，LH峰值时监测LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)，确定排卵时间。卵泡直径16-20mm仍未见LH峰值则给予HCG10000U肌注，排卵后给予黄体酮针剂40mg肌注，黄体化5天后于B超引导下移植囊胚，完毕后给予黄体支持。

观察组为诱导排卵周期：黄体酮撤药性出血、月经来潮2-5天给予来曲唑2.5mg po qd 5天，卵泡发育不明显则给予HMG37.5-75U，超声观察主卵泡直径超过18mm时给予HCG10000U肌注，后续同对照组。

1.3观察指标 观察妊娠率、流产率。观察黄体酮转化日LH、T、E2及内膜厚度。观察分娩率及妊娠结局。