张敏琪 刘丕利 李雪松

大庆市人民医院,黑龙江 大庆 163000

临床常见胃癌，可分为远端胃癌以及近端胃癌，其中近端胃癌包括非贲门上部癌以及贲门癌，位置患者胃上部1/3[1]，随着临床逐渐应用腹腔镜辅助技术，手术种类越来越多，对比传统手术，存在微创优势。本组选择54例患者，分析了腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的临床疗效。

1 资料及方法

1.1资料 从2019年5月-2020年4月选择54例近端胃癌患者，知情同意，分组办法是抽签，观察组27例患者数据：男女分别是17例、10例，年龄分布是44岁至65岁，中位52.5岁，对照组27例患者数据：男女分别是16例、11例，年龄分布是45岁至66岁，中位52.0岁。经t检验或者χ2检验，二组患者资料相似，P>0.05。

1.2方法 观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治手术：为患者实施气管插管全身麻醉处理，将患者术前常规准备工作做好，平卧，在患者脐部以下将气腹针刺入，充气，确保患者气腹压力在15mmHg，在患者脐孔下缘穿刺，然后将直径10mm套管留置，这一处为观察孔，在患者脐上3cm至5cm部位至患者锁骨中线肋缘下，将套管针分别置入，这些部位是手术操作通道，利用脐窝戳孔将腹腔镜镜身置入患者腹腔，进腹之后，给予患者实施常规探查处理，对患者肿瘤部位进行确定，对患者是否存在肝脾等脏器远处转移情况进行确定，对患者是否存在盆腔以及腹腔种植转移进行确定，分析大网膜曲离方式，从患者结肠中部向患者脾部，切断胃网膜左动静脉位置是患者大网膜……