麦润汝，徐碧云，黄嘉瑜，蔡庆豪，孙玉姣，杨志敏

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东广州 510120；2.广东省中医院芳村医院睡眠障碍科，广东广州 510120）

失眠的认知行为治疗（cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I）是目前治疗失眠的一线非药物治疗方法，目前已广泛用于治疗不同类型的失眠症。James等[1]进行了CBT-I治疗慢性失眠的系统评价，结果提示CBT-I治疗可以缩短睡眠潜伏期，缩短觉醒时间，增加总睡眠时间，提升睡眠效率，在随后的随访中改善持续存在，且无副作用报告。CBTI也可用于失眠共病躯体疾病或精神疾病的患者[2]，对癌症共病失眠患者也有肯定疗效[3]。

近年来我国也开展了多项关于CBT-I的使用及实施的研究[4-5]，目前CBT-I在临床实践中存在诸多困难[6]，其面临的最大挑战是其可行性。作为临床循证证据最强的具有西方文化特点的认知行为治疗，在中国的实行需要适应中国的文化[7]及中国慢性失眠人群的特点，以增强其可行性及临床疗效[8]。中医内涵中国传统文化的精髓，在中国慢性失眠人群特点上已有较深入的研究[9]。两者的有效结合势必有利于临床的可实施性及有效性。

广东省名中医杨志敏教授根据《黄帝内经》理论提出“和态健康观”[10]构建中医健康模型，用以调整人体本身内部脏器之间、人与社会、自然之间的协调、和谐以及统一，进而达到防病、治病的目的。因此将中医睡眠健康管理的措施融合于CBT-I治疗中，以调和人体气机，恢复患者的昼夜节律，让睡眠自然回归。

本研究采用回顾性分析，在CBT-I中融入中医睡眠健康管理的措施，观察该治疗方法对慢性失眠的疗效。……