林镕庆，张升超，张庆英，韩 静，刘锐国，刘志喜

(1．汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2．深圳市宝安区中心医院，广东 深圳 518102)

围绝经期是妇女自性成熟期步入老年期的生理过渡阶段，约75%的妇女会出现围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)，表现为月经紊乱、情绪改变等[1]。PMS极大影响妇女的工作和生活[2]。PMS与内分泌紊乱有关，也与社会心理因素密切相关[3]。但目前主要关注PMS的负面心理，如情绪障碍会加重PMS[2]。在其他人群研究中发现社会支持可提高幸福感[4]，幸福感可改善情绪障碍[5-6]，但结果未能在围绝经期妇女中验证及阐明。幸福感可通过内分泌变化影响个体健康[7]，如较低的幸福感可增加患病风险因素[8-9]，但很少有研究从幸福感的角度评估社会心理因素对妇女PMS的影响[10]。是否存在主观幸福感能预测PMS的发生有待进一步研究。此外，影响PMS的相关因素较多，较难用单一指标来衡量；既往研究多采用多元回归模型，无法同时解释多变量的相互关系。而结构方程模型作为检验复杂的多变量因果关系模型的一套统计方法[11-12]，可弥补传统分析方法的局限并能直观展示各变量间关系，容许自变量和因变量存在测量误差[13]。因此，本研究拟采用改良Kupperman评分、领悟社会支持量表等对广东省社区围绝经期妇女进行调查，旨在构建结构方程模型评价社会支持、总体幸福感、情绪障碍等社会心理因素对PMS的路径及量化效果。从社会心理因素角度，为临床提供预测围绝经期妇女PMS严重程度的模型，辅助临床评估妇女PMS改善情况。……