刘春花 许星明 李佳弘 吁 杨 王晓敏*

（1.江西中医药大学中医学院；2.江西中医药大学2019级中医“5+3”班）

PBL教学（Problem-Based Learning）是以典型案例为对象，以临床问题为基础，以学生为学习主体，以教师引导为导向的启发式教学模式。其精髓是充分发挥“真实问题”对学习过程的指导和引领作用，“设计问题”是PBL教学的起点，“解决问题”则是终点。病理学是基础医学与临床医学的桥梁课程，课题组自2012年以来，在中医定向、中医骨伤班等小教学班级的病理学教学中运用了PBL教学法，深受学生欢迎，充分调动了学生的学习主观能动性。

随着学校招生和新专业的增加，学生数量增加，师资配备严重不足。经典的PBL教学适用于小班教学，生师比2﹕1才能达到良好的教学效果。但是如何在60人以上的大教学班级开展病理学PBL教学，其路径、评价体系等问题值得深入研究。课题组在我校2018级、2019级中医学专业60人以上大教学班级开展了病理学PBL教学模式的探索，取得了较好的教学效果。

一、整体设计思路（如图）

二、教学具体实施

（一）学生病理学知识和PBL教学储备

教师通过传统授课方式对病理学基础概念和疾病的病理变化进行深入讲授，结合临床案例挖掘病理知识点，培养学生临床思维能力。该阶段重点讲授病理学基础知识，结合病理学基础知识把比较难理解和学生未接触过的临床内容进行合理的解释和推导，引导学生理解临床表现背后的病理学知识。如讲述血栓形成的条件，融入“无胆英雄”张伯礼院士的真实案例，促进学生对病理知识的理解、拓展与深化。……