宋蕊 高双友 李双利 温英武 李连印 王伟 孙新光

肾上腺占位是泌尿外科常见疾病，随着影像检查技术、设备的不断更新、应用，肾上腺区占位的检出率不断增高，手术率也在不断增加[1]。左肾上腺区因其空间较小，毗邻复杂，左肾上腺占位常常易出现误诊及定位、定性的错误。本文回顾分析2012～2020年我科诊治的1例胰腺假性囊肿(PPC)和2例副脾误诊为肾上腺占位的临床资料，现报道如下。

临床资料

1．一般资料：1例胰腺假性囊肿，男性，51岁，高血压病史1个月，因高血压行肾上腺超声发现左肾上腺区占位。2例副脾病人，1例女性，62岁，高血压病史10年，因高血压于外院行肾上腺CT平扫检查时发现左肾上腺占位，1例男性，36岁，无高血压病史，常规查体行胸部CT检查时发现左肾上腺占位。

2．实验室检查： 3例病人入院后均完善血常规、电解质、肝肾功能、尿常规、凝血四项、乙肝六项、输血前三项及高血压系列化验检查，高血压系列结果见表1。

表1 3例病人高血压系列检验项目

3．影像学检查：病例1行肾上腺CT平扫(图1)、核磁平扫结果(图2)提示：左侧肾上腺区占位，与左侧膈肌脚分界不清，大小约8.8 cm×8.3 cm,建议进一步强化检查明确。病例2肾上腺CT平扫于外院检查，影像资料无法获得，肾上腺核磁平扫、强化检查结果(图3)提示：左侧肾上腺外肢可见类圆形异常信号灶，边界清，直径约2.8 cm，增强扫描可见均匀强化。病例3肾上腺CT平扫(图4)、核磁平扫结果(图5)提示：左侧肾上腺区结节影，与胃壁分界不清，大小约2.3 cm,建议进一步强化检查明确。……