张艳丽 胡俊波 郭鹏 刘涵瀚

神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)是交感神经系统的胚性肿瘤，起源于肾上腺髓质或椎旁神经节的交感细胞，发生于胎儿或产后早期。先天性神经母细胞瘤是新生儿期最常见的颅外恶性肿瘤之一，占所有先天性肿瘤的20%。在所有活产新生儿中，发病率约1～10/10万[1]。肿瘤多原发于腹部，尤其是肾上腺髓质，其次还有纵隔、颈部等。神经母细胞瘤具有广泛的肿瘤异质性，可发生肿瘤的自发消退，或分化为良性的神经胶质瘤等，也可迅速恶化、转移。本文回顾性分析6例先天性神经母细胞瘤，并进行临床病理特征、免疫组化染色观察及相关文献复习，探讨其临床、病理学特点、发病机制及生物学行为、预后等，旨在提高对该肿瘤的认识及鉴别诊断，并深入了解该肿瘤的治疗与预后。

对象与方法

一、对象

我院2016年1月～2020年11月术后病理诊断为先天性神经母细胞瘤的病例6例，其中4例为先天性囊性神经母细胞瘤。所有病例切片均由2位高年资病理医师复阅确认。6例患儿中，男性4例，女性2例。5例于孕晚期常规超声检查发现胎儿腹腔内包块，发现时胎龄为33周、32周、30周、34周、36周，平均胎龄33周；1例为出生后10天因黄疸、新生儿肺炎入院查体发现后纵隔肿块；患儿手术治疗时的年龄分别为1天、11天、1天、1个月、5天、2个月。6例病人的临床资料见表1。

表1 6例先天性NB的临床及病理资料

二、方法

6例均经手术单纯肿瘤切除，术前、术后均未行放疗、化疗，切除标本行病理检查。所有标本均经4%中性缓冲甲醛固定，梯度脱水，石蜡包埋、4 μm厚切片，HE染色和光镜下观察。……