王军 陈贵友 张亚伟 马慧 郭晖 雷伟 李刚 李爽

包茎、包皮过长是泌尿外科常见的男性外生殖器疾病,发病率分别为4%～7%和21%,在5～13岁男孩中包皮过长或包茎患儿占5%以上[1]。随着人们生活水平的提高以及大众卫生知识的不断普及，越来越多的包茎及包皮过长病人加入到包皮环切术的队列，小儿亦不例外[2]。同时，随着包皮环切器械的快速发展，除传统的包皮环切术外，包括锁扣式包皮套扎器、拉线式包皮环套器、包皮环切缝合器等器械亦被广泛应用于小儿包皮环切术。本研究通过回顾性总结我院相关患儿的临床资料，以探讨不同年龄阶段小儿包皮环切术式选择的重要性与合理性。

对象与方法

一、对象

收集2019年1～9月在武汉儿童医院泌尿外科病房及日间手术病区行包皮环切术的患儿病例资料，共1 140例，年龄3～16岁。根据《儿科学》中患儿年龄阶段划分标准，将对应病例分为三组[3]，其中学龄前组280例，平均年龄4.3岁(3.0～6.5岁)；学龄期组620例，平均年龄9.1岁(6.5～13.5岁)；青春期组240例，平均年龄14.6岁(13.5～16.0岁)。根据不同手术方式将每组又分为四小组：传统组、套扎器组、环套术组、缝合器组。具体分组情况见下表1。各年龄组间患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：患儿包皮覆盖尿道外口；上翻能或不能暴露尿道外口或阴茎头。排除标准：存在包皮炎、龟头炎、尿道炎；阴茎畸形、尿道下裂及隐匿性阴茎；过度肥胖；凝血功能异常。

表1 各年龄组患儿分组情况(例，%)

二、方法

所有患儿完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、胸片、心电图，无明显手术禁忌，术前备皮、禁食禁饮8小时。除……