针灸治疗带状疱疹疗效及镇痛效应的Meta分析及系统评价

2021-10-16彭拥军吴科锐江海滨蒋星卓

海南医学院学报 2021年18期

谢欢，彭拥军，吴科锐，江海滨，蒋星卓

（1.南京中医药大学附属医院，江苏省中医医院，江苏南京 210029；2.广州中医药大学，广东广州 510000）

带状疱疹（herpes zoster，HZ）是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）在机体免疫状态下降时，经再激活引起的皮肤感染，出现相应病变神经区域肿胀、坏死、并伴有剧烈的疼痛、条带状分布的簇状红斑水疱［1］。带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症，常引起焦虑、抑郁、失眠、消瘦等，常影响患者的生活质量、日常工作学习［2］，并带来一定的经济负担。西医治疗以抗病毒、止痛及局部抗菌收敛为主，但抗病毒药物常伴随恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应等症，后遗神经痛发生率高［3］。有研究发现年龄≥50岁的患者在发生带状疱疹3个月后，PHN的发生率达12.5 %，并随着年龄增加急剧上升［4］。中医针灸方法众多，副作用小，通过调神导气，燮理阴阳，补虚泻实的作用。火针、毫针、电针、刺络放血等针灸方法在临床上治疗带状疱疹疗效显著，并有可有效地缓解患者的疼痛症状，促进其疱疹的结痂，降低HZ后遗神经痛的发生率，不良反应少，安全性高［5］。但目前对针灸、以及西医联合针灸治疗带状疱疹的疗效及安全性尚缺乏循证评价，本文旨在搜索针灸对比西药治疗带状疱疹的随机对照研究，遵循循证医学方法，对纳入文献进行Meta分析，评价针灸治疗在带状疱疹中的疗效及镇痛作用。