李智群，黄俊聪，周小柳，罗芷妍，何琪懿，梁茂金

（1.海南医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科，海南 海口 570102；2.海南医学院第二附属医院耳鼻喉头颈外科，海南 海口 570311；3.中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科，广东 广州 510120）

目前，在我国仅听力残疾有2004万人，多重残疾中听力残疾有776万人，存在听力残疾总共2780万人［1］。临床上根据耳聋的发生部位和性质，通常情况把耳聋分为以下3种：感音神经性聋、传导性聋和混合性聋。重度和极重度感音神经性耳聋患者可以通过人工耳蜗来恢复听力以及改善言语交流能力［2］。由于人工耳蜗植入（cochlear implantation，CI）需要长期存在于人体内，其安全性和有效性关乎广大植入者的安全与利益［3-5］。为此，对于适应证患者人群的纳入与排除标准，相关的评估材料和方法等都需要经过一系列严格的论证。我国耳蜗植入以中华医学会耳鼻喉科最新修订的2013版人工耳蜗植入的工作指南为参考标准［6］。与儿童语前聋患者相比，人工耳蜗成为大龄语前聋患者唯一的选择［7］。对于人工耳蜗植入术后患者的听力与言语表达能力的评估仍是值得进一步探讨的问题。

本研究采用听觉行为分级标准量表（categories of auditory performance，CAP）、言语可懂度分级标准量表（speech intelligibility rate，SIR）、Nijmegen人工耳蜗植入量表（nijmegen cochlear implant questionnaire，NCIQ），通过问卷调查的形式对受试者进行评估，并通过天使语训听能康复系统（Mandarin Angel Sound TM）、中文开放式言语感知评估系统（mandarin speech perception，MSPTM）测定和收集大龄语前聋患者人工耳蜗手术前后生活质量以及言语识别率的相关信息，并对其生活质量的改善与言语能力的提高是否存在相关性进行探讨，以期为更多大龄语前聋患者改善术后听觉能力、言语能力和日常生活选择等问题提供相关的经验与借鉴。……