杨 婧，郭洪花，李敏香，张彩虹

（1.海南医学院国际护理学院，海南 海口 571199；2.海南医学院第二附属医院护理部，海南 海口 570311）

衰弱是一种由年龄增长或各种健康问题导致的机体易损性增加，机体抗应激能力减退的状态［1-3］。衰弱与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）之间存在着互为因果的关系［4］，COPD患者发生衰弱的风险高，而衰弱又可增加COPD患者发生跌倒、残疾、感染、再入院、死亡等不良结局的风险［5-9］。虽然COPD是不可逆的，但是衰弱具有可逆性，特别是在衰弱前期进行干预可延缓衰弱的进程，甚至逆转至无衰弱阶段，对COPD患者的预后具有促进作用［10，11］。因此，尽早对COPD患者的衰弱进行准确评估及干预尤为重要。但是，目前缺乏针对COPD患者的衰弱评估工具，国内外的学者只能采用现有的适用于老年人的衰弱评估工具，而这类评估工具均未结合COPD的疾病特点，评估条目中并未纳入COPD患者衰弱的敏感测量指标，从而无法准确全面地评估COPD患者的衰弱情况［1］，导致评估结果异质性大，缺乏借鉴的现实意义。由此可见，亟需编制专门的COPD患者衰弱评估量表。因此，本研究在国内外前期研究的基础上，根据“衰弱整合模式”，结合我国的文化背景，综合考虑COPD疾病特点，将COPD患者衰弱定义为：COPD患者合并存在的，由个人因素和疾病因素导致的，可在一定程度上延缓甚至逆转的，并能影响COPD患者的预后及转归的复合衰弱状态，主要表现为生理功能减弱，呼吸道症状明显，心理情绪消极，以及社会适应不良。本研究以COPD患者衰弱的定义为操作性概念，编制适用于我国COPD患者的衰弱评估量表并检验其信度和效度。……