郭泽华, 罗 芳, 李 思, 樊柳荫, 伍贻新, 曹成喜*

(1. 上海交通大学电子信息与电气工程学院仪器科学与工程系, 上海 200240; 2. 上海交通大学生命科学技术学院，微生物代谢国家重点实验室, 上海 200240; 3. 上海交通大学学生创新中心, 上海 200240; 4. 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科, 上海 200230)

血红蛋白A1c(HbA1c)是人类红细胞中糖化血红蛋白(Hb)的主要成分,由葡萄糖分子或其他还原性糖分子与血红蛋白A的β链之间通过非酶促缩合反应形成[1,2]。在糖尿病筛查研究中,一些研究者利用电泳技术发现了HbA1c,并证明HbA1c是糖尿病诊断的重要标志物[3-5]。在人血红细胞的120天细胞生长周期中,HbA1c含量与人体内血糖浓度正相关,可以用来反映最近2～3个月时间内的血糖控制。因此,HbA1c含量常被用于评估糖尿病的长期血糖控制情况[3-5]。

目前,人血HbA1c检测方法有30种以上[6,7],其中,阳离子交换高效液相色谱(CX-HPLC)是主要方法,能够较好地实现对临床血样HbA1c的检测。HPLC具有稳定、线性好和自动化等优点,能够满足大量糖尿病临床诊断的需求[8]。在临床血样CX-HPLC图谱中,主要有HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA0峰[9,10],但在大多数CX-HPLC图谱中,在主峰HbA0的左侧始终存在未知峰(见图1)。Little等[9]与Rohlfing等[10]指出，未知峰P3的出现常会导致CX-HPLC检测可信度的丧失。但是,目前对CX-HPLC中未知峰P3的信息了解非常少。

研究[11-13]提示未知峰可能是HbA3。HbA3是一种谷胱甘肽化的Hb产物,性质较为稳定,在人红细胞中浓度较低[14,15]。但在人体遭受强烈的氧化应激时(如吸烟和药物作用),血液中的HbA1c会与谷胱甘肽结合,导致HbA3浓度显著上升,使HbA1c检测结果低于真实值[16-19],影响临床诊断结果。……