张宁 冯青

作者单位：沧州市人民医院骨四科，河北沧州061000

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）是常见的骨组织良性瘤样病变之一，其特征是骨内的囊性病损，病变骨出现边界清晰的圆形或椭圆形溶骨性破坏区。对于股骨颈ABC的治疗方案，国内外大部分学者常采取病灶刮除植骨联合内固定的方式，在确保彻底刮除囊壁的同时，通过植骨和内固定恢复股骨颈生物力学强度，防止关节塌陷、病理性骨折等并发症的出现，并取得了不错的疗效［1-3］。我科采用股骨颈动力交叉钉（femoral neck system，FNS）联合人工骨植骨治疗股骨颈ABC 1例，现报告如下。

临 床 资 料

病人，女，45岁，入院2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，就诊于当地医院，髋关节CT示“左侧股骨颈囊性破坏”，给予药物（具体不详）治疗，效果欠佳。近20 d 疼痛逐渐加重，病人为求进一步治疗，就诊于我院骨科门诊，门诊以“左股骨颈骨囊肿”收入院。入院后专科查体：左髋部皮肤颜色正常，局部压痛、叩击痛，左髋关节屈伸功能受限，“4”字试验（+），左膝、踝关节及左足各趾活动良好，左下肢皮肤感觉及末梢血运良好，右下肢及双上肢未见明显异常。

术前X线片、CT及MRI（图1）可见股骨颈内多囊性骨破坏，边界清楚，诊断ABC，术前穿刺病理结果为ABC。

图1 术前影像学检查 a：X线片可见左侧股骨颈囊性病变（箭头所指）；b：CT示左侧股骨颈椭圆形溶骨性破坏区，骨皮质变薄，连续性尚存在（箭头所指）；c、d：MRI可见左股骨颈处囊性长T1、长T2信号，周围软组织信号均匀，无异常（箭头所……