范丕翠

【摘要】目的：浅析腹腔镜下小儿疝气手术使用舒适护理的临床价值。方法：于2019年1月～2020.年3月抽取小儿疝气患儿76例作为研究样本，依据住院号奇偶数分为对照组（n=38，常规护理）与研究组（n=38，舒适护理），就患儿血压、呼吸及心率及并发症风险状况进行比较。结果：相较于对照组，实验组呼吸、血压、心率增加及并发症发生率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹腔镜下小儿疝气手术患儿应用舒适护理，能有效稳定其生命指标，降低并发症风险。

【关键词】舒适护理;腹腔镜手术;小儿疝气;并发症

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.044

小儿疝气在儿科临床相对多见，主要包含腹股沟疝、脐疝，该病主要由于患儿鞘状突尚未完全闭合，为此在哭闹、剧烈运动等状况基础上会增加腹压，从而引发疝气[1]。随着现如今医疗技术、的飞速发展，腹腔镜技术在临床中应用广泛，并取得良好的治疗效果，但其仍存在一定缺陷，需配合有效的护理措施，从而提升整体治疗效果，保障舒适度[2]。本文就腹腔镜下小儿疝气手术中应用舒适护理的效果进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年1月～2020.年3月抽取小儿疝气患者76例，依据住院号奇偶数分分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组男女分别为21例、17例，年龄1～6岁，平均（2.65±0.42）岁。研究组男女分别为20例、18例，年龄1～6岁，平均（2.61±0.37）岁。患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，即术前给予常规宣教，完善各项检查，术中积极配合，术后加强巡视等。研究组接受舒适护理，具体如下：（1）术前护理：根据患儿的性格特点、认知能力与其进行相应的交流，注意态度温和，保持笑容，消除患儿的陌生感，维持愉悦的心情;同时向其家长宣教疾病、手术相关知识，最大程度缓解其不良情绪，有助于提升患儿遵医行为;叮嘱家长术前6h禁食，4h禁饮。（2）术中护理：患儿年龄相对较小，机体体温调节功能尚未发育完善，对室内温度变化敏感，需合理的调节手术室温度、湿度，从而提升其舒适度;手术设备准备完善，保障其运行正常;在不影响手术的基础上选择舒适的体位，以免因手术时间过长而造成的不适症状。（3）术后护理：手术完毕后使用温水擦拭身体，清理血迹，采取适当的保暖措施;术后严密观察患儿各项生命体征，检测创口状况，若出现出血，第一时间通知医师，及时采取针对性干预措施;叮嘱家属保障创口清洁、干燥，避免感染。

1.3观察指标

记录患儿呼吸、血压、心率增加的情况以及并发症发生状况。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1呼吸、血压、心率增加状况组间比较

研究组呼吸、血压、心率增加发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2并发症发生状况组间比较

对照组出现感染、切口愈合不良各2例，牵拉痛1例，发生率13.16%（5/38），研究组出现1例切口愈合不良，发生率2.63%（1/38），差异有统计学意义（2=7.624; P<0.05）。

3 讨论

小儿在胚胎期会产生腹股鞘状突，在小儿哭闹、剧烈运动等状况下，造成腹压增加，腹股沟出现突出的肿块，部分可延伸至阴唇或阴囊[3]。发病初期肿块可自行消失，但随着肿块的增长，会对患儿消化系统、泌尿系统造成影响，对其生长发育造成极大的影响。现如今，医疗技术显著提升，腹腔镜手术在小儿疝气治疗中应用广泛，但若患儿及其家长配合度差，可能对治疗效果造成不良影响[4]。为此，针对该类患儿给予有效的护理极为重要。

舒适护理是一种整体性、个性化、有效的护理干预措施，其能促使患儿在生理、心理上均达到舒适状态，从而提升治疗效果[5]。本研究结果显示，与对照组相比，研究组呼吸、血压、心率增加及并发症发生率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。术前积极给予心理干预，根据患儿不同年龄、认知水平采取相应的交流，有效消除其陌生感，培养其与护理人员的默契，促使患儿积极主动配合手术顺利开展;术中注意保温措施，避免低体温的风险，调整舒适体位;术后严密观察创口状况，有效降低并发症风险。

总而言之，在腹腔镜小儿疝气手术患儿中开展舒适护理，可稳定其生命指标，减少应激反应，有助于提升舒适度，安全性高。

参考文献：

[1]王静，张丹，高楠.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的应用体会[J].武警后勤学院学报（医学版），2017，26（6）：535-537.

[2]彭海凌.腹腔镜下治疗小儿疝气开展舒适护理模式的临床效果分析[J].数理医药学杂志，2017，30（9）：1396-1397.

[3]闫华.探讨舒适护理干預对腹腔镜下小儿疝气手术中患儿临床症状及安全性的影响[J].中国实用医药，2017，12（31）：162-163.

[4]李亚函.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：96-97.

[5]郭桂芬.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的临床价值研究[J].中国实用医药，2019，14（21）：158-159.