叶江

【摘要】目的：分析早期康复护理对脑出血病人手术后偏瘫肢体功能恢复影响。方法：2020年1月-2021年6月，选78例脑出血病人手术后偏瘫患者，随机分组，研究组（n=39），早期康复护理，对照组（n=39），用常规护理，比较两组NIHSS、MMSE、FAM、ITAQ、ADL评分。结果：与对照组进行比较，研究组ITAQ、MMSE、FAM、ADL评分高（P<0.05），NIHSS评分降低（P<0.05）。结论：早期康复护理对脑出血病人手术后偏瘫效果显著，可以恢复患者的肢体功能，对促进神经功能恢复，具有临床价值。

【关键词】脑出血;手术后偏瘫;早期康复护理;肢体功能;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】

脑出血是非外伤性脑出血，约占我国所有脑卒中的20-30%[1]。最常见的疾病是高血压合并动脉硬化，包括动静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗[2]。高血压脑出血的主要发病机制是长期高血压作用下脑小动脉破裂，长期高血压可引起脑小动脉透明变性和纤维蛋白样坏死，形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，血压突然升高导致脑血管破裂出血[3]。脑出血需要手术进行治疗，但是术后会引发偏瘫，需要进行护理，本研究早期康复护理对脑出血病人手术后偏瘫肢体功能恢复影响分析。

1 一般资料

1.1 基本资料

2020年1月-2021年6月，选78例脑出血病人手术后偏瘫患者，签同意书，51-82岁，基本资料，见表1。

1.2 研究方法

研究组：（1）康复护理：病情稳定后48h，就进行早期康复护理，应从简单的拳头握紧，屈膝，抬腿，举手到抓举，坐姿和站姿训练，逐步增加训练强度。教患者日常表达，从简单的发音到单词和单词的逐步训练，教患者穿衣，上厕所，系鞋带，饮食等日常活动。此外，进行中医护理：针灸，每天，持针10-15分钟，每5分钟一次。（2）心理护理：由于患者对疾病的恐惧，孤独，对待患者应特别耐心，帮助患者解决各种问题，关心和爱护患者，使患者感到温暖。

对照组：对患者行常规护理。

1.3 观察指标

对比两组ITAQ、MMSE、FAM、NIHSS、ADL评分。

1.4 统计学处理

SPSS20.0软件分析，计量（x±s），t检验，计数率（%），X 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组FAM、NIHSS、ADL比较

相比对照组，研究组FAM、ADL评分高（P<0.05），NIHSS评分降低（P<0.05），见表2。

2.2 评价ITAQ、MMSE评分

相比对照组，研究组ITAQ、MMSE评分升高（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑出血可导致偏瘫，尤其是在基底节和内囊区。可使患者对侧肢体感觉异常活动，出血后会损伤局部脑组织，引起变性坏死[4]。一般需要在急性期，及时给予止血药物，防止出血进一步扩大。同时，需要给予手术清除血肿，减轻局部脑组织受压的症状，挽救坏死的脑神经，或脑组织[5]。同时，在脑出血后遗症中，如果出现肢体运动障碍，也需要坚持康复理疗锻炼。

本次研究中，與对照组进行比较，研究组ITAQ、MMSE、FAM、ADL评分高（P<0.05），NIHSS评分降低（P<0.05），证明早期康复护理效果显著。早期康复护理是在患者病情稳定的情况下，手术后48小时进行的。对于偏瘫患者，需要通过康复护理，提高患者自理能力，可以解决简单的问题，可以吃饭，穿衣，减轻家庭负担，帮助恢复生活的能力，提高生活质量。中医护理的可以疏通经络，调节气血，达到预防疾病的目的。

综上所述，早期康复护理对脑出血病人手术后偏瘫效果显著，可以恢复患者的肢体功能，对促进神经功能恢复，具有临床价值。

参考文献：

[1]刘莎莎.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，433（12）：126-127.

[2]路宽，韩墨洋，王晓霞，等.针灸联合生物反馈治疗对脑卒中后偏瘫功能恢复及预后的影响分析[J].世界中西医结合杂志，2019，v.14（08）：141-145.

[3]邓文娟，张悦.早期康复护理对高血压性脑出血患者认知功能神经功能和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2020，v.49（20）：150-152.

[4]孙珊珊，戴永建.早期高压氧联合整体康复护理对脑出血患者神经功能及预后日常生活能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，v.28（01）：99-102.

[5]顾宇丹，朱振杰，金红珍，等.康复期应用电动康复机对脑出血偏瘫病人下肢运动功能及生活质量的影响[J].安徽医药，2019，v.23（06）：117-120.