陆彩云 房娣萍

【摘 要】目的：明确产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响。方法：将2020年1月至2021年1月期间在我院接受阴道分娩的200例产妇按照随机数字法分组对照组（100例，产后仅给予常规护理）与观察组（100例，在产后给予常规护理+盆底康复护理），对比两组产妇护理效果。结果：观察组产妇盆底功能障碍发生率显著低于对照组产妇（P<0.05）。结论：产后盆底康复护理能有效避免阴道分娩产妇产后合并盆底功能障碍，这对促进其产后康复十分有利。

【关键词】阴道分娩；产后盆底康复护理；盆底功能障碍；应用价值

阴道分娩时产妇产道的反复挤压会保障胎儿在娩出母体后可以使气体顺利进入气道，以降低吸入性肺炎等并发症的发生率，亦能促进胎儿机体发育成熟[1]。不仅如此，产妇在分娩时会分泌出大量的催产素，能促进产妇进入母亲角色，有利于拉近母子之间的感情。但尽管如此，阴道分娩也是存在一定局限性的，因为在分娩过程中，产妇的盆底神经组织与肛提肌会不可避免地受到损害，所以很多产妇在产后会合并盆底功能障碍[2]。为有效降低这类疾病的发生率，促进阴道分娩产妇产后恢复，产后对其采取科学、合理、专业的护理照拂具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1月至2021年1月期间在我院接受阴道分娩的200例产妇按照随机数字法分为对照组、观察组各100例。对照组，初产妇73例，经产妇27例，年龄26岁～30岁，平均年龄（27.05±2.19）岁；观察组，初产妇76例，经产妇24例，年龄26岁～30岁，平均年龄（27.09±2.18）岁。两组产妇均在我院顺利分娩，基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组产妇产后均接受常规护理，在此基础上为观察组产妇实施盆底康复护理，具体如下。

1.2.1 在指导产妇进行一系列康复护理之前，护理人员可以自拟教育手册发放或在病房内借助多媒体工具播放相关科普视频，使产妇懂得盆底功能障碍的发病原因以及对日常生活所造成的影响，并传授每项康复训练的意义，以为产妇建立正确的认知体系，使其掌握康复训练基本技巧，积极配合护理人员。在训练早期，护理人员可以协助产妇保持仰卧位，双腿略微弯曲，指导其进行肛门收缩训练，维持3s～5s后缓慢放松，再维持5s～10s，循环周期控制在20次～30次，期间护理人员要对产妇进行监督，确保其可以做到>10s的收缩训练，频率控制在10min/次。

1.2.2 待产妇可以熟练掌握上述训练后，护理人员可以启动PhenixU4生物反馈电刺激仪，叮嘱产妇提前排尿，协助其取平卧位，双腿保持弯曲状态，并在其髂前上棘皮肤部位贴上电极片，探头置入阴道，结合产妇情况设置相应频率。一般来说，在使用生物反馈电刺激仪的第一周、第二周，可以将频率设置为8Hz～33Hz，脉宽则设为320μs～740μs，往后可以将频率适当增加，每周治疗2次即可。在饮食方面，产妇也应注意诸多问题，护理人员可以针对不同产妇的饮食喜好，来为其设计个性化的饮食指导，保证其每日可以摄入足量的纤维素，避免发生便秘症状。

1.2.3 最后，护理人员可以建立微信群聊，邀请产妇加入，每周录制盆底康复护理短視频、抒写盆底功能障碍相关知识发送到群聊当中，及时解答产妇就疾病方面提出的问题，并鼓励产妇之间通过线上的方式进行交流。

1.3 疗效评价

对比两组产妇盆底功能障碍发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇盆底功能障碍发生率明显低于对照组产妇（P<0.05），见表1。

3 讨论

剖宫产虽然说可以快速终止妊娠，避免产妇长期遭受宫缩疼痛，也能防止一些潜在危险因素而影响分娩，但是外科手术本身就存在一定风险性，对产妇身体造成的伤害比较严重，且剖宫产出血量会明显多于自然分娩，不仅如此，很多产妇都会因伤口感染、术中羊水栓塞等因素而引发意外。与剖宫产相比，阴道分娩安全性更高，且恢复更快，亦能促进产妇早日进入母亲角色，但在分娩期间对产妇盆底神经组织与肛提肌造成的损害也会增加盆底功能障碍的发生概率[3]。一旦合并盆底功能障碍，产妇的生活质量与心理状态均会受到严重影响，也阻碍了其产后恢复，为此，对于阴道分娩产妇而言，要及时在术后采取相应的护理措施，来将这类疾病的发生率降至最低。

本研究尝试将盆底康复护理应用到观察组产妇产后护理工作中，通过进行提肛训练、实施生物反馈电刺激，能有效增加其尿道阻抗力，帮助产妇恢复身体，亦可以调节肌肉功能，协助产妇重建局部肌肉正常运动功能，在此基础上，给予个性化的健康教育，建立微信群聊及时解答产妇提出的问题，进一步提高了其认知水平，避免因错误行为与观念而影响到整体干预效果。本研究结果显示，观察组产妇盆底功能障碍发生率仅为2%，明显低于对照组产妇（P<0.05）。

综上，产后盆底康复护理对避免阴道分娩产妇合并盆底功能障碍非常有效。

参考文献

[1] 余秀华.产后盆底功能锻炼对经阴道分娩产妇盆底功能恢复效果及生活质量的作用分析[J].中国农村卫生，2020，12（10）：92.

[2] 赖海燕，管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报，2019，34（1）：145-147.

[3] 钱育红.产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的改善评价[J].人人健康，2019（20）：117.