临床护理对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的效果研究

2021-10-14潘迪

健康之家 2021年7期

潘迪

摘要：目的：分析临床护理对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的效果。方法：100例研究对象为芜湖市第二人民医院于2019年6月～2020年9月收治的乳腺癌患者，通过随机数字表法分为观察组50例和对照组50例。對照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径模式。比较两组护理满意度和自护能力评分。结果：护理前，两组ESCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌患者护理中选择临床护理路径模式可提升患者满意度以及自护能力。

关键词：乳腺癌;临床护理;满意度;自护能力

乳腺癌属于妇科恶性肿瘤，放疗是控制患者病情的有效手段，但治疗过程中需要做好护理服务[1]。本研究分析临床护理对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

100例研究对象为芜湖市第二人民医院于2019年6月～2020年9月收治的乳腺癌患者，通过随机数字表法分为观察组50例和对照组50例。对照组年龄32～65岁，平均年龄（46.2±2.6）岁;平均病程时间（1.2±0.3）年。观察组年龄31～66岁，平均年龄（47.5±2.8）岁;平均病程时间（1.4±0.5）年。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理。观察组实施临床护理路径模式。（1）创建护理小组。组长为护士长，小组全成员需接受培训，培训内容包含临床护理路径的理念、流程以及目的等，以提升护理水平。按照患者以及科室的实际情况制定护理路径表。（2）护理人员需在患者入院后，告知临床护理路径内以及作用等，并解答患者疑问。护理过程中要了解患者的感受，采纳患者提出的建议，完善护理路径表。（3）放疗前护理。按照患者需求，协助患者进行相关检查，讲解放疗的方法、目的以及治疗优势，从而提升患者的治疗依从性;要积极与患者交流，采用激励语言安抚患者，并给予患者情感支持。指导患者宣泄心中的苦闷，可选择深呼吸以及交流等方法稳定患者情绪;指导患者将佩戴的耳饰和项链等金属物品摘掉，防止射线吸;选择宽松以及柔软的衣服，确保皮肤干燥。（4）放疗中护理。观察患者的体征变化，如果出现异常要及时处理。了解患者是否出现不适，用温和语言安抚患者;采用软毛巾沾温水对照射皮肤位置进行清洗，不宜采用热水浸浴;放疗时观察患者皮肤反应，如患者出现Ⅰ度、Ⅱ度放射性皮炎可继续治疗，若出现Ⅲ度放射性皮炎，产生片状脱皮不可撕脱，如果出现渗液可采用无菌棉签进行擦拭，出现Ⅳ度放射性皮炎需要终止治疗。（5）放疗后护理。观察患者病情变化，指导患者进行肢体训练。按照实际病情调整饮食结构，可制定饮食计划保证营养均衡，提升机体抵抗力，有助于病情恢复。

1.3 观察指标

选择自我护理能力测量量表（ESCA）对两组患者护理前后的自护能力进行评估，量表总分为172分，分数和评估指标呈现正相关性;选择医院自制护理满意度调查问卷评估两组护理后的满意度，分为非常满意、满意、不满意，满意度为非常满意以及满意占比相加。

1.4 统计学方法

文中数据进行统计学分析时选择SPSS21.0软件，计量资料以（±s）表示，计数资料用率表示，分别采用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理前后ESCA评分比较

护理前，两组ESCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

乳腺癌的发病机制目前还没有完全明确，病变部位是乳腺上皮组织，会出现乳晕异常、乳腺肿块以及皮肤改变等临床表现，对患者的身体健康产生损害，增加心理负担。尽管应用放化疗和手术可以抑制病情的发展，但在治疗过程中，护理工作同样更为重要。

临床护理路径为一种新型护理方法，遵循以人为本的原则，根据患者的实际需求实施护理，在缓解患者不良心理的同时提升其自护能力。在乳腺癌放疗中实施针对性的临床护理路径，有助于稳定患者心态，提升其治疗配合度，缓解病情。