谢小悦

摘要：目的：为芬太尼透皮贴剂应用在临床工作及出现呼吸抑制的急救护理提供参考。方法：查阅近几年文献，对芬太尼透皮贴剂的适应症、临床研究、不良反应及相关急救进行归纳和总结。结果与结论：芬太尼透皮贴剂使用方便、起效快速、镇痛时间长、止痛效果好、较少成瘾，在临床癌痛治疗中扮演必不可少的角色，但严重不良反应会威胁患者生命，故需对患者进行严格的观察护理及用药指导。

关键词：芬太尼透皮贴剂;适应症;用法;不良反应;急救流程

癌痛指癌症、癌症相关病变或抗肿瘤治疗后出现的疼痛，相关因素包括肿瘤压迫或神经组织浸润、抗肿瘤相关治疗后和（或）并发症引起的疼痛。

据统计[1]，癌痛发病率达60%～80%。本着“尊重患者无痛的权利”的宗旨，根据WHO三阶梯镇痛原则，使用阿片类止痛药的患者90%疼痛控制良好。口服给药为首选，但对中重度慢性疼痛患者，口服困难、腹泻顽固或肝肾功能障碍等不能口服阿片类药物的患者来说，芬太尼透皮贴剂可作为替代选择[2]。

1认识芬太尼透皮贴剂

1.1 规格

芬太尼透皮贴有4种不同规格：2.1 mg/贴、4.2 mg/贴、8.4 mg/贴、12.6 mg/贴 。

1.2 优缺点

优点：使用方便，无创、镇痛时间长，成瘾性小，止痛效果好，适合口服吗啡类不能耐受的患者。

缺点：芬太尼贴剂易受环境因素影响，对患者自身热源及外界热源敏感。热源影响易加大释放剂量，破坏血药浓度，引起呼吸抑制，尤其是肺部疾病或体弱消瘦患者表现更为明显。

2用法

PrePare（准备）：选择皮肤清洁干燥、无破损及毛发少的部位，一般为前胸（首选锁骨下）、后背、上臂、大腿内緣、腹部。……