薛建伟 卢素红

摘要：目的：寻找一种具有可行性的方法，有效减少机械通气患者呼吸道感染，使患者在最短的时间内能够成功撤机。方法：定期对呼吸机进行维护保养、及时清洁消毒、上机前对呼吸机进行必要的检查、加强患者呼吸管路、气道护理管理，对患者开展有针对性护理工作。结果：加强呼吸机的统一管理，可显著降低了呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率。结论：做好呼吸机日常消毒、保养及积极临床干预可有效地预防患者呼吸道感染。

关键词：呼吸机;临床干预;VAP

目前，呼吸机已成为危重症患者呼吸支持的一种常用治疗手段，为患者的生命支持提供保障，但使用呼吸机过程中容易发生呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia， VAP）。研究发现接受机械通气患者中，VAP发生率在8%～28%，VAP使机械通气时间延长10～30 d[1]。本研究探究加强呼吸机日常维护保养和积极护理干预降低VAP的发生，使患者呼吸道感染发生率降到最低水平。现报道如下：

1降低呼吸机相关肺炎发生率方法

1.1 呼吸机的消毒与保养

严格施行呼吸机消毒和保养，可以有效地减少和避免交叉感染，是保障患者的必要条件。呼吸机的消毒需严格按照厂家消毒要求定期进行消毒。主要需要消毒部件包括呼出阀、流量传感器、细菌过滤器等[2]。消毒方法主要有药物浸泡法、气体熏蒸法、高压蒸气法等[3]。需要经过专门培训的人员负责呼吸机定期维护和保养，保证呼吸机的正常运行。

1.2 通气回路的管理

采用一次性呼吸机回路，使用7 d后需更换一次管路。……