陈泯吉

抑郁症在中医上是七情病的一种。所谓“七情”，指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。情志不顺，经常忧思、郁闷，以至于肝气郁结，导致茶饭不思，寝食难安。中医认为，五脏对应五行，肝属木，脾胃属土，抑郁症患者多见于肝木克脾土，肝气郁结导致肝火旺盛，进而影响脾胃消化吸收功能，表现为饱胀没食欲，吃饭味同嚼蜡。中医又认为，肝属木，心属火，木生火，肝火旺会导致心火上炎，心神不得安宁，使人难以入眠。

1中医中抑郁症的病因

1.1 肝气郁结

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。郁怒伤肝，肝失条达，肝气郁滞，气郁不畅，气滞血瘀，肝脾失和。肝气郁结不解，久可化火。

1.2 忧郁伤神

心为君主之官，主血而藏神，五志过极，皆可损耗心之气血，扰乱心神。由于忧虑太过，耗伤心气，心营亏虚，以致心神失养、神无所归。

1.3 心脾两虚

劳心过度，思虑伤脾，纳食减少，生化无源，则气血两亏、心脾两虚。

1.4 阳虚火旺

忧思恼怒日久，累及肝肾，使肝肾不足，营血暗耗，致阴虚火旺。

2辨证治疗

2.1 肝气郁结

症状和体征：精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，或月经不调，苔薄白，脉弦。证候分析：郁怒伤肝，肝失条达，肝气郁结，则精神抑郁、胸胁作胀、善太息。肝郁犯胃，胃失和降，故脘痞而嗳气频作。情志郁结，致冲任失调，月经不调。苔薄白、脉弦，为肝郁之象。治法：疏肝理气解郁。以足厥明肝经、足少阳肥经穴为主。处方：期门、太冲、阳陵泉、支沟、内关、足三里。随证配穴：月经不调者，加三阴交、台沟。刺灸方法：外用泻法。方义：期门为肝之募穴，太冲为足厥阴肝经的原穴，两穴用泻法可疏肝理气;阳陵泉、支沟相配可调理少阳经气，止胸胁痛;内关可宽胞解郁;足三里能健脾和胃，平降胃气。……