董秋月

在进行一些医学治疗，尤其是手术的时候，很多情况下都需要进行输血。输血是有一定的规程和流程的，有很多需要注意的事项。

1输血配型原理

ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型;如存在B凝集原的，称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的，则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗其自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素;B型人的血清中，只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验，即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清进行血清配合试验（主侧），而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验（次侧）。

这样，既可检验血型测定是否有误，又能发现他们的红细胞或血清中，是否还存在一些其他的凝集原或凝集素，足以引起红细胞凝集反应。在进行交叉式配血试验时，应在37℃下进行，以保证可能有的凝集反应得以充分显示。

2输血错误后的反应

（1）发烧反应：主要在输血开始后30～90分钟内发生，也可能在输血后12小时内发生。患者首先是全身疲劳、发冷，然后体温升高至38℃～40℃。或者伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。

（2）应激反应：过多的输血量或过高的输血速度会导致心脏负荷加重，老年人和体弱病人会出现呼吸急促、心悸、咳嗽、粉红色泡沫状痰液。……