彭婷，陶静，刘清华，张静，高玲玲

（1.华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030；2.中国科学院心理研究所，北京 100101）

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis，NF)是一种进展迅速、以皮下组织及筋膜组织坏死为特征的严重软组织感染性疾病[1]。NF虽然发病率不高，但病死率却高达约20%[2]，且糖尿病是其常见的致病原因之一[3]。随着我国糖尿病发病率的上升，糖尿病合并坏死性筋膜炎的患病人数有所增加[4]。糖尿病患者合并心理障碍的现象十分普遍，发生率高达30%～70%[5]。且糖尿病足病患者较无并发症的糖尿病患者更易发生焦虑和抑郁[6]。心理共病可增加糖尿病患者的风险，导致其自我护理能力降低及预后不良。因此，糖尿病患者的严重心理问题亟须医护人员干预与治疗[7]。目前，我国临床普遍采用心理测评及咨询等方式收集患者心理相关资料。但单纯的心理测量往往忽视了不同患者在文化、认知等方面的差异[8]。房树人绘画测验（housetree-person drawing test，HTPD）是一种心理投射绘画测验,通过分析被试者画出的房子、树和人，评估其心理特点及可能存在的心理障碍[9]。HTPD目前较多用于1型青少年糖尿病患儿的心理健康咨询及干预[10]。我科于2019年8月2日收治1例糖尿病合并坏死性筋膜炎伴重度焦虑的患者，通过采用HTPD疗法，患者的焦虑得到有效缓解，现将治疗过程报道如下。

1 临床资料

患者男，54岁，因“血糖升高12年，右侧大腿皮肤红肿20天”于2019年8月2日以“糖尿病足”收治于我院。患者既往糖尿病史12年余，血糖控制不佳。入院

查体：体温38.9℃，心率134次/min，呼吸24次/min，血压145/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），随机手指血糖23.1 mmol/L。……