冼少萍，王敏芳，郭淑芬，原月霜，李嘉宝

（1.广东省广州市番禺区新造医院，广东 广州 511436；2.广东省广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400；3.广东省广州市番禺区中医院，广东 广州 511400）

急性心肌梗死是常见的心血管系统急危重症典型病种，且具有发作突然、进展迅速、死亡率极高等特点[1-2]。该病的预后与救治时间高度相关[3]。正确性与及时性兼备的救治护理是最大限度维护急性心肌梗死患者生命安全及预后质量的基础[4-5]。因此，争分夺秒地向急性心肌梗死患者提供急诊急救服务是改善其预后的关键点所在[6]。我院急诊科于2018年开始尝试通过关键环节流程优化提高急性心肌梗死患者救治效率，取得了良好效果，现报道如下。

1 急性心肌梗死急救护理流程优化

1.1 急救护理流程优化的背景针对急诊胸痛患者，我院常规急救护理流程为：①接诊诊断。对于存在典型症状者即刻给予心电图检查，确诊为急性心肌梗死的患者立即启动绿色通道开展急救护理。对于症状表现不典型的患者，及时给予心电监护，并结合详细问询等协助快速诊断。②现场急救。即刻建立2条及以上静脉用药通路，给予氧气吸入2～4 L/min，并遵医嘱给予镇痛剂、血管活性药物等；同时进行对症处理，如心衰者给予利尿剂、休克者给予多巴胺类药物、快速心律失常者给予利多卡因等。③急诊进一步治疗。对于救护车接诊患者，在救护车返院途中，急诊护士及时与急诊科、导管室联系，以激活手术通道。自行入院患者，立即予以采样检测心肌酶谱等。……