胰体尾切除术后胰瘘发生率及其影响因素分析
2021-10-14王健魏伏段东峰惠立良王成果鲁建国
王健,魏伏,段东峰,惠立良,王成果,鲁建国
[1.中国人民解放军空军军医大学第二附属医院普通外科,陕西西安710038;2.陕西省西安市人民医院(西安市第四医院) 重症医学科,陕西西安710004]
胰腺体尾部肿瘤包括:胰腺囊性肿瘤、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺转移癌,其中胰体尾部癌约占胰腺癌的20%~25%[1],因发病隐匿、手术切除率低[2-3]、化疗敏感性差[4]、恶性程度高[5]等因素导致其预后较差,目前胰腺癌的发病率呈上升趋势[6],且5年总体生存率仅为8%[7]。胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)是治疗胰腺体尾部肿瘤的标准手术方式[8-9]。 术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是DP 术后最常见并发症,发生率为20%~30%[10],常常继发腹腔感染[11]、出血等严重并发症,术后胰瘘作为术后严重并发症的始动因素,且具有导致并发症呈次联反应的风险,其与患者的预后及转归有着密切的关系。本研究回顾性分析2015年1月—2021年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院胰腺专业组收治的99 例因胰腺肿瘤行DP 术患者的临床病理资料,拟讨论DP 术后胰瘘发生率及其影响因素,旨在为临床提供一定的理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月—2021年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院胰腺专业组收治的99 例因胰腺肿瘤行DP 术患者的临床资料。纳入标准:(1)经影像学评估诊断为胰腺体尾部肿瘤。包括:胰腺癌、胰腺囊性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺转移癌;(2)经影像学评估无远处转移且肿瘤可切除。排除标准:(1)合并严重心肺疾病;(2)合并其他慢性脏器功能不全;……
