张韬，朱帅，黄耿文

（中南大学湘雅医院胰腺外科，湖南长沙410008）

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）作为一种新型呼吸系统传染性疾病仍在全球肆虐。据世界卫生组织统计，截至2021年9月21日，新冠肺炎已造成全球2.28 亿例次的感染，累计病亡例数超过460 万[1]。新型冠状病毒（简称新冠病毒）不仅可以造成肺部损伤，还可累及心血管、胃肠道、肝、肾、脑等多种肺外器官[2]。目前已有证据显示，新冠病毒与急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP） 的发生可能存在关联，但关联程度尚存争议[3]。在常态化疫情防控背景之下，新冠病毒相关性急性胰腺炎 （SARS-CoV-2 associated acute pancreatitis，SAAP） 存在的可能性值得临床高度重视。

1 新冠病毒与AP的关系

众所周知，胆石症、高甘油三酯血症和酒精是引起AP 的常见病因。病毒也是AP 的确切病因之一，但占比不到1%，常见的可引起AP 的病毒包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒和EB 病毒等[4]。

自新冠肺炎疫情暴发以来，已有较多的病例报道和回顾性研究提示新冠病毒与AP 存在关联。Wang 等[5]首先报道，52 例新冠肺炎患者中有9 例（17%）出现血清淀粉酶和/或脂肪酶的异常增高，虽均未达到AP 的诊断标准，但提示胰腺可能是新冠病毒攻击的潜在靶器官。此后，世界各地陆续报道了新冠肺炎合并AP 的病例和队列研究。笔者在PubMed 上检索了2019年12月—2021年5月间已发表的SAAP 病例报道30 篇[6-35]，共33 例患者。在这些患者中，32 例（97.0%）患者未发现胆源性、酒精性或高脂血症等常见病因，亦未证实自身免疫性因素或药源性因素等罕见病因，故推测新冠病毒可能为AP 的致病因素。……