曾莉梅， 蒙喜斯， 崔伟， 韦艳花， 班毓徽

(广西医科大学附属武鸣医院 神经内科， 广西 南宁 530199)

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，是在各种因素刺激下脑血管发生狭窄或闭塞，使脑组织血供发生突然中断，引起的神经功能缺损。大面积脑梗死通常是由于颈内动脉、大脑中动脉等主干动脉发生闭塞所致的神经功能缺损，具有病情危重、并发症多、预后差、致残率和病死率高等特点[1]。目前临床治疗脑梗死的常规方法包括吸氧、降颅压、抗血小板聚集、营养神经、维持水电解质平衡等，往往难以获得满意的疗效[2]。奥拉西坦是一种具有改善智能作用的神经递质γ-氨基丁酸的环状衍生物，可改善大脑皮质、海马部位的能量代谢、重建脑皮质组织结构和功能，进而减轻神经功能缺损及智能障碍，且用药安全。目前奥拉西坦在各种原因引起的智能障碍性疾病的治疗中应用广泛[3]，但在大面积脑梗死治疗中的相关研究报道较少，本研究采用奥拉西坦辅助治疗大面积脑梗死患者，分析其疗效及作用机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2020年1月救治的90例大面积脑梗死患者作为研究对象，纳入标准：(1)参考文献[4]诊断为大面积脑梗死；(2)经颅脑CT等影像学确诊；(3)患者入院时为首次发病；(4)梗死灶直径>4 cm、或梗死面积波及2个以上脑叶，发病时间在12 h内；(5)临床资料完整。排除标准：(1)患者有恶性肿瘤或存在免疫系统疾病；(2)患者有出血倾向；(3)患者有心房纤颤、心肌梗死、心脏瓣膜疾病及肝肾肺功能不全等；(……