卓佳佳， 苏晓霁， 张晨宇， 张诗海, 朱丽娟

(安徽省儿童医院 检验科， 安徽 合肥 230001)

肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的病原体之一，除会引起上呼吸道感染外，还能引起间质性肺炎，可占到非细菌性肺炎的1/3以上，其临床表现和影像学所见都类似病毒性肺炎[1-2]；巨细胞病毒(HCMV)又称为人疱疹病毒5型，其感染极为广泛，也是儿童感染常见的病原体之一，临床多见于肝炎和肺炎[3-4]。两种病原体的感染都可以引起患者的免疫状态失衡，造成病情的迁延或处于感染状态[5-6]。肺炎支原体和HCMV引起的肺炎为住院儿童最常见的肺炎类型，许多文献都探讨了两种病原体感染后患者免疫状态的改变[7-12]，但较少关注感染早期的变化特点，查阅文献未见两种病原体感染肺炎患者免疫状态比较的研究。为了解患儿感染两种病原体后早期免疫功能的变化、及这种变化能否辅助两种肺炎的鉴别诊断，本研究选取2019年1月—2020年12月住院的肺炎患儿160例(肺炎支原体肺炎129例、巨细胞病毒肺炎31例)，检测其外周血中各类淋巴细胞以及血清免疫球蛋白，探讨两种病原体肺炎感染与机体免疫状态的改变的关系。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1一般资料 选取2019年1月—2020年12月收治的129例肺炎支原体肺炎患儿作为支原体组，男78例、女51例，年龄(3.01±2.79)岁；其中31例HCMV肺炎患儿作为病毒组，男20例、女11例，年龄(3.05±2.98)岁，2组患儿共160例作为研究组；肺炎相关诊断标准参照文献[13-14]。纳入标准：(1)临床表现有发热、咳嗽、头痛和咽喉痛等症状，病程<7 d；(2)影像学显示肺部炎症改变；(3)实验室在收集到的肺泡灌洗液中检出肺炎支原体或HCMV核酸；(4)通过肺泡灌洗液细菌涂片及培养和血清呼吸道病原体抗体9联检等相关指标，排除存在混合感染的可能。排除标准：(1)患血液系统疾病、免疫系统疾病或全身感染等严重疾病;(2)近期使用抗生素或者激素;(3)存在免疫功能缺陷;(4)有家族性遗传病。正常对照儿童50例作为对照组，为眼科住院病人，住院前期各项检查已排除肺炎感染，其中男34例、女16例，年龄(3.54±3.31)岁。本研究获医院伦理委员会批准 (批准文号2019-SR-196)，所有纳入研究患者知情同意。

1.1.2仪器……