罗乐， 苏铭琬

(北京中医药大学 耳鼻喉科， 北京 100029)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是老年人群的常见病，以患者睡眠过程中反复出现完全或部分呼吸停止及低通气为特征的临床综合征[1]。OSAHS临床上表现为打鼾、憋气，甚至反复被憋醒，夜尿增多，晨起头痛、头晕等一系列症候群，随着病情进展可造成慢性间歇性缺氧、二氧化碳潴留、全身炎性反应及氧化应激增强，损害患者心脑血管、内分泌等全身系统及器官[2-3]。由于OSAHS患者夜间反复觉醒，正常睡眠被破坏，导致患者出现嗜睡、记忆力下降等神经损害症状，严重者可出现认知功能障碍，是引起老年痴呆的主要危险因素之一[4]。OSAHS引发认知功能障碍属于中医“痴呆”病证的范畴，肾精亏虚、气血不足、痰浊等各病理因素之间交互作用，最终导致脑力受损，智能衰退，因此在中医理论中“痴呆”治疗注重补肾、治痰，这也是化痰补肾法治疗认知功能障碍的中医理论基础[5-6]。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)能改善患者夜间低氧、呼吸暂停及日间嗜睡，有效改善患者呼吸状况[1,4]。本研究采用CPAP联合化痰补肾法治疗OSAHS合并轻度认知功能障碍，观察其临床疗效，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年1月—2021年1月收治的66例OSAHS合并轻度认知功能障碍患者作为研究对象，参照中华医学会呼吸病学分会制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断指南(2011年修订版)”：(1)临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、 Epworth 嗜睡量表(epworth sleepiness score，ESS)评分≥9分，查体可见上气道的狭窄及阻塞，睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index， AHI)>5次/h可诊断为OSAHS；(……