徐凯，杜瑶，梁继祥，王沄，吴巧玲，孔令燕，付海鸿，金征宇

中国医学科学院/北京协和医学院 放射科，北京 100730

引言

主动脉CT血管成像（CT Angiography，CTA）在主动脉病变诊断中具有重要地位，已成为评价主动脉疾病，特别是急性主动脉病变的标准影像学检查手段[1-3]。但在主动脉CTA的扫描技术上仍然存在一些难点。一方面，主动脉CTA扫描范围较大，患者在手术前后及药物治疗中需要经常随诊复查，扫描过程中控制放射剂量和对比剂使用量已成为临床医生和患者关心的问题之一。另一方面，心脏搏动会导致主动脉瓣及主动脉根部的运动伪影，影响这一部位的图像质量，进而影响疾病的诊断和后续治疗。在主动脉CTA扫描中引入心电门控技术，减少主动脉根部伪影的产生，对于主动脉CTA的图像质量和病人的后续诊断治疗都有重要的意义[4-9]。而常用的心电门控螺旋扫描，需要降低螺距，因此会延长扫描时间，导致放射剂量和对比剂使用量的增加。因此，在主动脉CTA扫描中，是否采用心电门控技术，成了图像质量和放射剂量之间的两难选择。可变螺距技术这一新出现的扫描方式，正是一种可以解决这一两难状况的新技术。可变螺距技术可以在一次采集中无缝地执行三次独立扫描，根据检查需要改变三次扫描的螺距以及心电门控开关状态，在主动脉根部及心脏部位，采用较小的螺距以及心电门控技术进行扫描，获得满意的图像质量；而在其他不受心脏搏动伪影影响的部位，采用较大的螺距进行扫描，可以减少扫描时间，同时降低辐射剂量。……