李冠豪，严嘉伟，叶朝阳,2

1. 上海中医药大学附属曙光医院 肾病科，上海 201203；2. 上海中医药大学 中医肾病研究所，上海 201203

引言

血液透析与血液透析滤过（Hemodialysis Filtration，HDF）是急慢性肾功能衰竭患者赖以生存的主要治疗方式[1]，HDF较普通血液透析治疗能更有效地清除体内中、大分子毒素[2]，降低血清炎症因子、氧化应激指标[3]，改善心率变异性参数及降低心血管事件，改善钙磷代谢紊乱，提高患者生存质量[4-7]。特别是在与血液灌流串联治疗急性有机磷农药中毒患者时，能有效改善患者循环功能，缩短意识恢复时间[8]。在我国，血液透析（滤过）机已被纳入第三类医疗器械严格管理。根据2019年10月公布的《国家医疗器械不良事件监测年度报告（2018年）》[9]，2018年我国可疑医疗器械不良事件报告中，涉及第三类医疗器械的报告共164760份，占报告总数的40.48%，其中血液透析机位列有源医疗器械前五位。在医疗器械不良事件报告意识不断增强的同时，对血液透析机的风险管理势在必行。作为实现临床需求的重要组成部分之一，血液透析滤过机由血路、水路及电路三大系统组成[10]，主要起到透析液配比、超滤以及维持体外循环的作用。目前针对血液透析滤过机探讨较多的是常见故障维修案例，缺乏对疑难案例的分析和探讨。本文通过回顾和分析日常工作中遇到的两例与电导度相关疑难故障的维修过程，分享故障分析排查经验，旨在为同行处理类似间接故障、隐蔽故障时提供参考与借鉴。

1 贝朗Dialog+系列血液透析滤过机水路基本结构

贝朗Dialog+系列血液透析滤过机水路结构主要由进水、透析液配比、超滤平衡等三大部分组成[11]，详见图1。……