余权达，郑雪

1. 齐齐哈尔市第一医院 放疗科，黑龙江 齐齐哈尔 161005；2. 齐齐哈尔大学，黑龙江 齐齐哈尔 161000

引言

放射治疗与手术和化疗并列成为肿瘤治疗的三大核心手段。自伦琴发现X射线后，产生了放射肿瘤学，科学技术的高速发展，使得医用电子加速器成为放射肿瘤治疗的主要设备，从术中放疗到外照射，都有它们的身影。瓦里安医用直线加速器[1]配备120片多叶光栅，根据影像设备传输过来的患者肿瘤三维重建图像，利用直线加速器TPS治疗计划系统数据，通过多叶光栅适形控制系统（Multi-Leaf Collimator，MLC），形成与肿瘤大小一样的治疗适形射野，精确地给予控制肿瘤的剂量，尽可能地保护正常组织，提高肿瘤剂量，获得更高的肿瘤控制率。目前，主流的放射治疗是逆向调强放疗，原理都是通过控制MLC，调制射野范围内的射线强度实现所需要的非均匀剂量的分布，达到处方剂量和肿瘤剂量高度匹配，提高适型指数，降低放疗毒副反应。瓦里安加速器配置的计算机需要同时控制120个叶片运动，结构紧凑精度高，经常会遇到MLC故障。这就要求工程师做好MLC的维护和保养工作，保障加速器的治疗过程顺利，对确保病人得到及时、有效的治疗具有非常重要的意义，是科室正常运行的强有力保障。

1 MLC工作原理

瓦里安MLC包含硬件和软件两部分，用户操作界面使用Windows操作系统环境。主要分五大块：① 工作站：用于用户交互界面控制，调用临床计划，以太网连接到控制器，控制器接收临床计划，驱动MLC叶片形成各种肿瘤形状；……