薛娜，刘昕，穆维娜，吕冰

保定市第一中心医院 超声一科，河北 保定 071000

引言

二维斑点追踪成像技术（Two-dimension Ultrasonic Speckle Tracking Imaging，2D-STI）是评价心肌运动的新方法[1]。可定量检测心肌运动速度、应变等，已成熟应用于左心室心肌功能评价研究。传统的经胸超声心动图不能清晰地显示左心耳（Left Atrial Appendage，LAA）的形态，经食道超声心动图只能对LAA形态、结构及血流速度等进行观察，但不能直接反应左心耳壁运动情况[2]，本研究应用2D-STI技术评价非瓣膜性心房颤动（Non-Valvular Atrial Fibrillation，NVAF）患者的LAA功能，探讨NVAF患者左心耳长轴整体应变与LAA功能的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年12月至2019年5月于我院行房颤射频消融术患者72例，所有患者术前48 h内均行经胸超声心动图（Transthoracic Echocardiography，TTE）及经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiography，TEE），排除标准：陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、其他严重心律失常及TEE的LAA显示不清的患者。本研究经过医院伦理委员会批准，最终入选60例患者，年龄35～75岁，根据经食管超声心动图结果分为：无血栓组31例（男17例、女14例）；有血栓组29例（男16例、女13例）。另选30例体检心电图无房颤及其他严重心律失常者为正常对照组（男15例、女15例），年龄33～69岁。各组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声检查仪器

本研究采用PHILIPS EPIQ7C彩色多普勒超声诊断仪，经胸S5-1探头，频率2.5～3.5 MHz，经食道S7-3t矩阵多平面探头，频率3.0～7.0 MHz。

1.2.2 方法

TTE检查前嘱患者禁食水6～8 h，检查时患者左侧卧位，连接胸前三导联心电图，口咽部用丁卡因胶浆局部麻醉，通过撑口器将S7-3t探头置入食管内，探头插入深度距门齿约30～40 cm，调节探头角……