赵鹏 陈思娄 黄东

1 开滦总医院（河北唐山063000）

2 广东省第二人民医院创伤外科（广东广州510220）

跟腱作为人体最强的肌腱，对于踝关节的运动具有重要意义，腓肠肌-比目鱼肌复合体提供踝关节93%的跖屈功能，跟腱断裂势必引起踝跖屈受限明显[1]，进而对患者生活带来巨大影响。根据国外流行病学统计数据，急性跟腱断裂发病率可达18/10 万，并呈逐年增加趋势[2]。自1977年Ma 和Griffith 采用微创缝合方式修复跟腱以来，众多文献表明，微创修复技术具有功能恢复快、并发症少等优点[3，4]。因此，微创技术修复跟腱极可能成为未来治疗急性跟腱断裂的主流方式。传统“金标准”[5]跟腱修复方法采用跟腱上方大切口，寻找肌腱断端将其完全暴露后Krachow[6]缝合。这种缝合方式虽然牢固，但由于对跟腱血供的破坏，术后伤口极不易愈合，进而延长恢复时间，延误功能恢复最佳时机。目前，由Ma 和Griffith 提出的Ma-Griffith 缝合法[7]是临床普遍采用的微创缝合线方法，但这种方法缝合强度较差，同时增加腓肠神经损伤风险[8]。因此，为增加缝合强度，减轻肌腱血运破坏，简化操作方式，本课题组发明了一种新型术式，即交叉缝合技术（the cross suture technique，CST），并通过生物力学实验，比较分析CST与Ma-Griffith及Krachow缝合方法的生物力学优劣，为跟腱的微创修复提供新方法。

1 材料和方法

1.1 一般资料

课题组自南方医科大学解剖学实验室购入18 具新鲜冷冻标本（男性，平均年龄35岁，死亡前跟腱无疾病及相关损伤）。每具标本实验前解冻并保持湿润，并将标本随机分入Ma-Griffith 组、Krachow 组和CST 组，每组6具。……