邵振兴 张淑涵 蒋艳芳 赵宇晴 程序 罗浩 崔国庆

1 北京大学第三医院运动医学科（北京100191）

2 北京大学第三医院放射科

肩关节前脱位发病率大约为11.2/100000[1]，并且复发率很高，一旦复发通常需要手术来恢复肩关节的稳定性[2，3]。针对肩关节复发性前脱位的手术治疗最常见的术式分别为软组织修复（Bankart修复术）和骨性修复（喙突移位Bristow-Latarjet 术），相较于软组织修复的Bankart 修复术，喙突移位（Bristow-Latarjet）术后复发率更低[4-6]。喙突移位术目前被公认为是针对肩关节复发性前脱位的一种可靠且满意的手术方式，尤其是对于存在较为明显的关节盂骨缺损或者对于运动要求高的病例更为合适。尽管喙突移位术后复发率已经很低，但由于创伤、术后骨不愈合或骨吸收、螺钉断裂以及术中骨块位置不良等因素，术后仍有可能再复发，文献中报道的复发率大概在0% 至8%[4-6]。髂骨移植术（Eden-Hybinette）是针对肩关节复发性前脱位最古老的术式之一，被普遍认为是针对喙突移位术后再复发最常用的一种翻修手术[7-11]。此外，对于患有癫痫的肩关节复发性前脱位的患者，若采用喙突移位术，术后存在因癫痫发作、肌肉屈曲痉挛而导致移植喙突骨块上的联合腱过度牵拉，致使喙突骨块发生移位和不愈合的潜在风险，因此，针对这部分特殊患者，髂骨移植手术被认为更加合适和有效[12]。

目前喙突移位术中固定喙突骨块最常用的方式还是传统的金属螺钉固定，然而使用这种固定方式可能会导致神经损伤和螺钉相关的并发症[13-16]，并且一旦需要翻修手术，如何处理断裂或者移位的螺钉也将是一个难题[5，17，18]。……