贵州中医药大学第一附属医院 杜芳

作为医疗行业人才的聚集地，医疗教学机构的发展成为了社会各界共同关注的焦点[1]。广大医疗教学机构乘胜追击，通过向广大学生提供更加专业、丰富的医学知识，从而促进自身教学质量的提升，并培养更多专业技能高超的行业人才。就医疗行业的发展近况来看，医学行业市场似乎并不“景气”，在传统教学观念的影响下，使其教学效果始终不尽如人意，教学质量堪忧，这也是我国广大医疗教学机构共同面临的问题[2]。如何才能突破传统教学模式的瓶颈，为广大医疗机构输入更多新鲜的“血液”，成为了我国医疗教学机构共同努力的“终极目标”[3]。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究选择于2020年1月至2021年6月在我院中医儿科实习带教的80名护理人员作为研究对象，所有实习医师的临床资料均符合此次临床调查的标准要求。在上述80名护理人员中，男医师32名、女医师48名，其年龄分布在28岁至34岁，平均年龄为（32.5±0.5）。其中，博士生18名、硕士研究生32名、博士后30名。上述所有入选实习医师的临床资料比较呈现出的差异细微到可以忽略不计（p＞0.05）。

（二）方法

按照所有实习医师所接受实习带教模式的不同，将其随机划分为对照组与研究组，每组实习医师的数量均为40人，对照组的40名实习医师全部给予常规授课教学，所有教师按照教学内容进行备课，组织所有实习医师开展课堂讲解，教学工作完成后，教师对所有实习医师的学习效果进行抽底测评，并依据测评结果布置课后作业。

研究组的40名实习医师全部采取微信互动平台与PBL相结合的教学模式，具体流程如下：

第一，由教师对所有实习医师进行组别的划分，并设置组长一名，组建微信群聊。第二，在教师开展授课之前，由教师根据教学内容在群聊中推送相关主题的文章，选择相关案例，并将选择的案例一并交给各小组，由组员集思广益，根据所选择的病例设计难易程度适宜的问题。比如，针对久咳不愈的病例，可以设计“咳嗽的病因、诊断方法及疾病的鉴别”等不同的问题。第三，在开展课堂教学之前，由组员根据自身分配到的不同任务进行课前预习，可以借助计算机、多媒体网络等手段做好充足的课前预习工作，搜集更多的课外资料，由组员自主完成对相关资料的总结和归纳。针对争议较大的内容，在课堂上组织所有学员进行课堂辩论。第四，所有预习工作完成后，由组长制作演示文稿，由组长针对文稿进行仔细的讲解，在讲解完成后，由其他组员提出相关问题，之后由教师针对学生查询到的资料进行补充说明。

（三）观察指标

待所有实习医师实习期满后，由科室组织对所有实习医师进行专项考核，并由科室主任统计和比较两组实习医师的考核成绩与实习满意度情况。其中，考核成绩包括理论与实践技能两项内容，每项满分均为100分，之后统计两组实习医师的实习满意度情况，按照（非常满意+满意）、实习医师总数分别来计算两组实习医师的实习满意度。

（四）统计学处理

由专业的工作人员将此次研究所得两组实习医师的考核成绩与实习满意度等数据进行统计与整理，用均数差与百分数来表示此次临床调查研究中所涉及到的计量资料与计数资料，分别用t与x2作为最佳的检验工具，若两组实习医师的考核成绩与实习满意度等数据之间的比较呈现出明显的差异，则用p＜0.05来表示，反之则用p＞0.05来表示。

二、结果

（一）两组实习医师的考核成绩比较

统计结果显示：对照组实习医师的理论考核成绩为（76.41±9.34）、实践技能考核成绩为（86.25±5.15），研究组实习医师的理论考核成绩为（92.58±3.42）、实践技能考核成绩为（95.15±2.35），两组实习医师的考核成绩呈现出较大的差异，研究组显著高于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组实习医师的考核成绩比较结果

（二）两组实习医师的实习满意度比较

在对照组的40名实习医师中，有8名表示非常满意、17名表示满意、15名表示不满意，该组实习医师的实习满意度为62.5%。在研究组的40名实习医师中，有12名表示非常满意、23名表示满意、5名表示不满意，该组实习医师的实习满意度为87.5%，两组实习医师的实习满意度呈现较为显著的差异，研究组显著高于对照组（p＜0.05），具体结果详见表2。

表2 两组实习医师的实习满意度比较结果

综合比较来看，对照组实习医师的理论考核成绩、实践技能考核成绩均显著低于研究组，其实习满意度也显著低于研究组，上述两项数据的比较存在显著的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。

三、讨论

传统的教学模式以教师讲解、示范，学生模仿为主，这种常规的教学模式对于学生自主学习能力的培养极为不利，甚至还抑制了学生思维的发散[4]。长此以往，学生的学习成绩必然不会得到显著的提升，从而降低了广大医疗教学机构的教学质量。

临床教学是一项极为复杂的课程，包括临床用药、介入治疗、生物制药等内容在内的教学体系[5]。

涉及到的内容包含力学、生物学、解剖学等多学科的知识，这也对临床教学提出了更高的要求，其适用的教学手段要足够新颖且独特，如果继续沿用这种传统的教学手段，无法从根本上激发学生对于临床工作的学习兴趣[6]。

近年来，以微信为代表的社交软件得到了广泛的应用，据调查显示，在全国14亿人口中，微信用户群体约占90%[7]。微信的出现改变了人们的社交方式，而微信平台的构建，也为广大学习爱好者提供了全新的沟通平台。

在本次研究中，通过在中医儿科学肺系病症教学工作中应用PBL教学法与微信相结合的教学模式，从根本上改善了传统教学手段的不足之处，强化了实习医师对相关内容的认知，并在此基础上促进了实习带教工作质量的提升。

综上所述，微信互动平台与PBL相结合的教学模式在中医儿科学肺系病症教学工作中发挥了重要的应用价值，不仅能够促进广大实习医护人员专业技能的提高，同时也提高了我国临床护理工作的开展，达到了事半功倍的效果。