吴国庆，袁成龙，司宇光，杨浩鑫，杨全甫

（北京市怀柔区中医医院普外科，北京 101400）

食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG）临床中泛指发生于患者食管胃解剖位置交界线上下5 cm 左右范围内的、具有特殊临床病理学特征和生物学行为特征的恶性腺癌[1]。有学者指出，近年来我国AEG 的临床发病率呈现一定的上升趋势[2]。有流行病学研究结果显示，AEG患者分布、病因、治疗措施、临床病理、患者预后质量与其他类型的胃癌相比呈明显差异，其中淋巴结转移是影响AEG 患者预后质量的重要因素[3]。目前临床中多采用腹腔镜下切除术进行治疗，但术后易出现淋巴结转移对患者预后产生严重不良影响。因而有效分析和评估可能导致患者出现术后淋巴结转移的因素，对临床治疗和疗效评估具有十分重要的意义[4]。本研究旨在分析AEG 患者采用腹腔镜下切除术治疗后淋巴结转移的影响因素及预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京市怀柔区中医医院2015 年1 月至2019 年1 月收治的96 例行腹腔镜下切除术治疗的AEG 患者作为研究对象，其中男性65 例，女性31例；患者年龄50～66 岁，平均年龄（58.68±7.23）岁；肿瘤分化程度：分化35 例、未分化61 例；肿瘤浸润深度：T1 期19 例、T2 期18 例、T3 期9 例、T4 期50 例；术后辅助化疗63 例，未辅助化疗33 例；术前贫血39例、无贫血57 例；术前低蛋白血症27 例，无低蛋白血症69 例。本研究经北京市怀柔区中医医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①经影像检查和病理检查确诊为Siewert Ⅱ型或Ⅲ型AEG 患者；②患者存明确手术指征并采用腹腔镜胃癌切除术进行治疗；……