魏 沛，陈丽娟，徐继马

（1.枣庄矿业集团中心医院消化内科，山东枣庄 277011；2.阳光融合医院消化内科，山东潍坊 261205）

上消化道癌症主要有食管癌、胃癌等，上消化道癌症早期临床症状表现不明显，如食管癌早期通常没有明显症状[1]，胃癌的早期症状有上腹不适、腹胀、食欲减退、反酸等[2]。近年来由于筛查力度和内镜技术的普及，上消化道早期癌的诊断率（早诊率）达到83.72%[3]。内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）作为一种上消化道早期癌的治疗方法也逐渐被临床广泛应用[4]。为探究ESD 在临床中的应用效果，选取98 例消化道早期肿瘤及癌前病变患者在不同手术下的临床治疗效果，结果如 下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取枣庄矿业集团中心医院2017 年9月至2019 年10 月收治的98 例消化道早期癌和癌前病变患者为研究对象，按照手术方案的不同分为对照组（52 例）和观察组（42 例）。对照组患者中男性24 例，女性28 例；年龄36～72 岁，平均年龄（42.91±2.17）岁；消化道早期癌23 例，癌前病29 例；病灶位置：食管18 例，贲门9 例，胃底10 例，胃体8 例，胃窦7 例；病灶直径2.76～17.58 mm，平均直径（11.64±5.19）mm。观察组患者男性22 例，女性20 例；年龄34～75 岁，平均年龄（40.85±3.06）岁；消化道早期癌19 例，癌前病23 例；病灶位置：食管12 例，贲门11 例，胃底8 例，胃体5 例，胃窦6 例；病灶直径3.02～18.05 mm，平均直径（10.98±4.74）mm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。本研究经枣庄矿业集团中心医院伦理审查委员会批准，患者及家属对本研究均知情并签署知情同意书。纳入标准：①符合上消化道早期癌和癌前病变的诊断标准[5-6]，且通过超声内镜、CT 等检查及活检病理诊断为上消化道早期癌及癌前病变者；……