张艳

摘要：目的 观察在老年髋部骨折手术患者中应用心理护理干预的临床效果及对改善SAS、SDS评分的作用。方法抽取我院收治的90例老年髋部骨折手术患者作为研究对象，收治时间在2019年10月-2020年9月，随机所有患者平分为两组，参照组和观察组，对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分，观察患者对护理服务的满意率。结果对比护理前患者的SAS、SDS评分，两组的焦虑、抑郁状况无明显差异（P>0.05）;护理后观察组的焦虑、抑郁状况相较于参照组更优，数据有统计学意义（p<0.05）;对比两组患者的护理服务满意率，观察组的满意度高于参照组，数据之间有差异（p<0.05）。结论 老年髋部骨折手术患者实施心理护理干预的临床效果显著，可以有效提高患者的SAS、SDS评分，增加护理服务的满意度。

关键词：心理护理;老年髋部骨折手术;临床效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-097-01

（前言）髋部骨折主要发生在老年人群中，是指股骨胫骨折和股骨粗隆间骨折，造成骨折的原因有很多，最常见的是骨质疏松[1]。目前临床主要采取手术治疗，但患者大多患者都为老年人，手术的刺激性大，极易造成心理应激，并且骨折发生突然，对患者的行动有极大限制，非常容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的身体恢复不利[2]。因此心理护理就显得尤为重要，已经受到医护人员的重视。为此我院特抽取90例老年髋部骨折手术患者作为研究对象，分析心理护理干预对患者的影响，具体如下

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治时间在2019年10月至2020年9月的90例老年髋部骨折手术患者，将所有患者随机平分为两组，一组为参照组，有男性25例，女性20例，年龄区间是[62，86] 歲，平均年龄（74.27±6.37）岁;另一组为观察组，有男性23例，女性22例，年龄区间是[64，85]岁，平均年龄（73.83±6.73）岁。将两组患者一般资料进行对比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①经过检查确诊为髋部骨折;②同意参加本次研究。

排除标准：①患有精神障碍者和认知障碍者;②患有凝血功能障碍者;③患有心、肺等器官疾病者;

1.2研究方法

参照组患者实施常规护理，具体：①术前帮助患者清洁皮肤，做好骨科手术准备工作，手术结束后督促患者服用抗生素，密切注意患者体温，及时更换伤口敷料;②老年患者因为对疼痛的敏感度降低，需要护理人员对患者的疼痛度进行评估，并及时告知责任医师，再遵照医嘱用药，观察患者用药的反应;③为预防术后并发症，患者要长期卧床，减少活动，避免出现压疮、呼吸系统及泌尿系统疾病，可以定期为患者翻身，注意翻身过程中不要发生拉拽情况;④术后为患者营造一个舒适、安静的病房环境，特别是对睡眠不好的患者，夜间要保持灯光柔和，护理人员在病房的活动要轻。

观察组患者在参照组基础上增加心理护理，具体：①患者骨折比较突然，疼痛明显，入院后容易出现焦虑情绪，护理人员要快速、全面为患者办理入院手续，并安排好床位，耐心、认真解答患者疑问;②部分患者术前因为担心手术效果、术后用药、住院费用等问题，产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，安慰和支持患者，疏导不良情绪，促进手术效果;③手术结束后护理人员要及时了解患者内心感受，用轻柔的语气与患者沟通，认真倾听患者问题，及时解决，满足患者需求，建立良好的护患关系。

1.3观察指标

观察患者护理前后的心理状况，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，焦虑状况正常为≤50分，抑郁状况正常为≤53分，两者均是分值越低，焦虑、抑郁状况越好。统计患者对护理服务的评价，使用医院自制护理满意度表评估，评语包括非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

患者数据用SPSS19.0统计学软件处理，使用（）表示护理前后的SAS、SDS评分，采用t检验，使用率（%）表示护理满意率，采用X2检验，数据之间有差异（P<0.05）。

2.结果

2.1：分析患者护理前的SAS、SDS评分，两组的焦虑、抑郁状况无显著差异（P>0.05）;护理后观察组的焦虑、抑郁状况优于参照组，数据有差异（p<0.05）。详见表1。

2.2：将两组患者对护理服务的评价进行对比，观察组的满意率明显高于参照组，数据有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

3.讨论

老年髋部骨折多由骨质疏松导致，是致死率和致残率极高的骨折类型，并且治疗费用也高。髋部位置比较特殊，需要长时间的恢复，患者常因为不能自主活动，导致出现悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，从而失去治疗的信心，影响依从性，最后对患者的康复造成影响。因此对老年髋部骨折手术患者实施心理护理干预非常必要，能够有效改善不良情绪，提高治疗依从性，促进患者术后恢复。

研究显示，老年髋部骨折手术患者应用心理护理干预的效果好，比较患者护理前的焦虑、抑郁状况，两组的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后观察组的SAS、SDS低于参照组，数据之间差异（p<0.05）;观察患者护理服务的满意度，观察组的满意率相较于参照组更高，两组数据有差异（p<0.05）。

综上，将心理护理干预应用在老年髋部骨折手术患者中的效果明显，能够有效改善患者的焦虑、抑郁状况，提高护理服务的满意率。

参考文献：

[1]郑浩，周福瑞，彭艳等.术前心理状态评估对老年髋部骨折手术患者术后疼痛变化的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（12）：1836-1839.

[2]郭玉花.心理护理对老年髋部骨折手术患者不良情绪和住院 满意度的影响[J].中国伤残医学，2018，26（15）：49-50.