摘要：目的 对杭州市临安区居民用药行为存在的问题并给出相关建议及具体方案措施。方法 从杭州市临安区主要居民社区的安全用药现状出发，通过问卷调查、安全用药宣讲、社区服务等方式对杭州市临安区三个社区进行考察并进行后期数据统计和分析。结果 杭州市临安区社区居民对安全用药的认知和了解处于中等偏上水平，居民用药安全和药品知识需求较强。结论 当地政府及药企应从提高临安区居民用药安全知识水平，提高临安区居民健康水平，加强零售药店系统的监督与管理三个方面提出建议及相关可行措施。

关键词：用药安全;临安居民;药品知识;调研宣讲

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-0-01

1. 调研结果与分析

本次调查的受访者为临安区的常住人口，共计411人，从性别方面来看，其中男性占40.1%，女性占59.9%;从年龄段来看，年龄主要集中在40岁以下，占比79.8%;从文化程度方面来看，32.8%受访者为高中以下文凭，66.9%为本科或大专文凭，0.9%为本科以上文凭。

1.1 受访者药品认知情况

1.1.1 药品及相关知识获取方式

根据调查所得，94.9%的受访者都或多或少的关注医药行业的相关发展。医药知识获取方式和途径主要从两方面：一为医生介绍，占34.1%，二为药品说明书，占38.0%。由此可见，受访者更倾向于借助“药品说明书”这一获取方式。根据统计，大部分的受访者都会选择从正规的途径获取药物，其中主要以医院药房和社区周边药店为主，分别占48.2%和47.4%。从选择的人群来看，受教育程度低、老年的受访者偏向于根据自己生活经验和周边亲人好友的传教进行用药，青年以及受教育程度高的受访者会依据药店工作人员、药品说明书、书籍杂志、网络等从中学习一些用药的知识。

1.1.2 药品选择因素关注度

大部分的受访者较关注生产日期、保质期、有效期，药品疗效以及医生的推荐。此外，151位受访者对于品牌和广告宣传选择了一般关注，而对于药品价格持较低关注的受访者仅有33位。

1.2 受访者安全用药认识程度

1.2.1 用药习惯

大部分的受访者都有比较良好的用药习惯，67%的受访者会严谨地按照医嘱服药，但仍有37%的会选择“加大药量”以达到快速治病的目的。面对不良反应，93%的受访者会选择停药，更换其他安全的药物，或者询问医生的看法和建议;7%左右的受访者会继续使用原本的药物。

1.2.2 用药行为统计

针对受访者日常用药行为习惯，我们在调查问卷中设置了部分错误示范的相关选项。通过整理数据、分析数据，我们发现：10种错误的用药行为中最多被选择的是“用饮料或者其他送药”，占17.1%;其次是“别人用这种药能好，我也用能用”和“多药同服”，各占13.6%;然后是“简单地随一日三餐服药”，占11.0%。从调查得出，除了错误的用药行为判断之外，对于平时服用药物是否能达到预防疾病情况，仅有17%的受访者会选择通过食疗或保健品来达到药物治疗的目的。

1.3 安全用药其他方面

1.3.1 过期药物处理期望

由于大部分的受访者是临安区的常住居民，所以家中都会备有一定的药品。对于过期药品，38%的居民希望“有关部门能设置专门的药品回收点进行安全回收”。此外，29.3%的群众希望对于过期的药品能有专门的机构进行收购。

1.3.2 中西药选择偏向

我国中医药文化历史悠久并且拥有大量的中药资源。但由于西药其快速药效和广泛的治疗范围，使得人们对于其药物种类有了不同的选择：52.3%选择西药，47.7%选择中药。虽然西药的选择率较之中药相对较高，但是随着近年来我国中医药行业的迅猛发展，从这次调查中看出36.1%的受访者会选择中药来达到养生的目的。并且40.4%的受访者希望中国医疗系统能效仿西方，由专业药剂师为自己开药、安排用药，但是也有45.7%的受访者对此持观望态度。

2. 居民安全用药现状

2.1 安全用药影响因素

从本次对用药错误行为判断调查显示，虽然受访者都能判断出一些错误的用药行为，但是还有近一半的错误行为无法判断，并且从判断能力来看，学历和年龄的高低对于用药安全行为具有相关性，从年龄看来，在40岁左右的群体安全用药知识水平最高。从教育程度来看，在一定程度上受教育程度与安全用药行为水平成正相关，受教育程度较高的受访者，会更著重于药品多方面的细节，这和他们平时从网络、杂志等获得更多的药品知识有所联系，但是也会出现由于年龄的影响，对于所获得信息出现分辨失误而出现用药风险 [1] 。

2.2 用药教育需求情况

本次调查显示，临安区社区居民用药安全和药品知识需求较强，大部分的居民认为举办用药教育势在必行。同时，除了用药安全讲座之外，他们也希望多一些类似针灸、推拿的健康服务，分析其中的可能，原因主要有：

（1）中国正处于老龄化时期，老年居民比例大，老年人对安全用药的关注度较高，但自身没有充足的可靠途径来获取相关医药知识[3]。

（2）由于市场上存在于大量的药品宣传，夸大药品的治疗作用和作用范围，并且大多数受访居民受年龄段、教育程度等因素影响，无法准确的辨别药品实际作用，因此往往受到药品广告的欺骗而遭受损失，需要专业的医师，药剂师等为他们答疑解惑。

3. 结论

从数據统计和分析可以得出，杭州市临安区社区居民对安全用药的认知和了解处于中等偏上水平。但是，还存在少数居民会根据自己的病情自我的加减药物或者自己配药。另外，杭州市临安区居民对于安全用药法律法规的认知较为浅显。作为政府和药企，应当对药店及医院分布状况进行数据统计和数据公开，重视医保等民生问题，使社会保障系统趋于完善。根据受访者建议，在居民点设立过期药品回收站，以减少用药终端不合理行为带来的次生危害，如环境污染等。坚决守住药品安全底线，坚决维护最广大人民的利益，及时回应社会关切，积极配合做好责任追究工作。

参考文献：

[1]刘国珍，薛承斌，丁玉峰，徐春梅，杨睿，叶娟，干飞.湖北某高校社区居民安全用药现状调查以及用药风险因素分析[J].中国医院药学杂志，2021，41（17）：1795-1800.

[2]向桂萍. 健康教育对社区老年慢性病患者安全用药知识态度行为的效果研究[D].中南大学，2012.

[3]雷捷，王胜，王青，张文晋.银川市居民安全用药现状及教育需求调查分析[J].药物流行病学杂志，2019，28（09）：594-599.

作者简介：贾宏亮 男 汉 1992.5.15  本科 主管药师 杭州市临安区中医院，高血压