陆琳 郑丽萍 谢园园 刘菊梅 谢贞贞 陆青青

摘要：目的  基于思维导图的分段式教学法在手术室护生临床带教中的应用的效果分析。方法 选80例实习生，分观察组、对照组，实施思维导图分段式教学、基础教学，记录效果。结果 观察组出科理论成绩、临床操作、带教效果等高于对照组，p<0.05。结论手术室护士在实施带教实习生时，思维导图分段式教学效果理想。

关键词：思维导图分段式;手术室;带教效果

【中图分类号】R472.3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-007-01

手术室在实施护理时，主要以患者为中心，对其实施熟练专业的护理措施，加快患者痊愈，缓解临床症状，降低并发症发生率，改善患者负面情绪，为患者创造良好的康复环境[1]。因此手术室在进行实习生带教时，需要护理带教人员掌握专业技能，提升自身的各项能力，进一步提升自身带教水平。传统带教模式在开展后，较易使实习生出现遗漏问题，增加纠纷事件，对患者、医护人员以及医院均会造成较大损害[2-3]。思维导图分段式教学作为一种新型的教学措施，在带教中使用，能够培养医护人员的发散性思维，将干预措施的多个关键词进行组合，建立相关练习，利用图形、线条、符号形成干预措施，优化干预程序，标明干预要点[4-5]。基于此，本文择手术室实习生，分析思维导图的教学效果，现将结果报导如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法

对象：手术室实习生;时间：2019.01-2020.01;例数：80例。分观察组、对照组，两组基本资料一致，P>0.05，见表1。

1.2 带教方法

对照组：基础教学。实习生利用跟班实习方式参与临床学习，带教教师主要进行示范以及讲解。

观察组：思维导图分段教学法。

（1）建立思维导图，将手术室相关干预措施作为关键词，设计相应的一级以及二级分支，对于各分支进行探究，寻找有效的处理以及预防措施，按照思维导图对实习生实施教学。在思维导图之中，将带教教学内容的重难点作为关键词，利用不同颜色与线条进行凸显。例如在思维导图中，可将环境介绍、各项工作流程，注意事项以及规章制度等具体内容，利用不同颜色与字体进行展示，使实习生对手术室工作内容和相关制度有更直观的了解。

（2）提出任务或项目：实习生在进行学习相关内容之前，实习生由于对于部分知识并不了解，所以带教教师应先根据教学内容以及教学目标，提出相关的学习任务，并且使用卡片的形式，提前一周左右，分发给每个小组。带教教师还应将随后实际工作中可能出现的问题，采取情景式教学的方法，引导实习生进行独立思考，提示实习生应做好预习，并且带着疑问听课，观看操作录像等。

（3）制定计划：小组在进行讨论后，应制定好相应的学习计划，带教教师需指导实习生在制定计划时，利用思维导图应将操作要点进行罗列。按照学习计划，每小组需进行自主学习以及讨论。

（4）实施分段式教学。第一阶段为1周。带教教师将手术室环境、工作流程、规章制度向实习生讲解，使其能够在短时间内对手术室有大致的了解。第二阶段为2周，带教教师需进行相关实践演示，包含穿针引线、传递无菌设备、穿脱隔离衣，无菌手套、外科洗手等。另外，带教教师还应指导实习生，对常见体位有相应了解。第三阶段为1周。带教教师应将不同护理人员的职责与任务进行讲解，包括洗手护士、巡回护士、手术室护士职能等。带教教师应将相应护理计划进行汇总，并且在练习室中张贴，对于学习中的难点问题，带教教师可利用思维导图进行分析，将要点进行指导后，与实习生一起探讨，保障实习生对学习目的有深入理解。

（5）教学评价：第一，带教教师应将各组的干预计划进行汇总，并且在练习室中张贴，对于学习中的难点问题，带教教师可利用思维导图进行分析，将要点进行指导后，与实习生一起探讨，保障实习生对学习目的有深入理解。第二，实习生应将小组作为单位，通过思维导图模式，制定干预计划，随后依据计划进行情景模拟，可将优秀小组的实施过程进行录制，对过程进行评价后，可作为教学资料，提供给其他小组进行参考。第三，实习生应按照自评表进行自我评价，以及小组内评价，对于干预计划进行完善。带教教师对于操作中的错误，应明确指出，并且引导实习生进行思考错误的原因，找出正确的处理措施。第四，在上述步骤完成后，带教教师应组织实习生进行总结分析，制定思维导图总结表。带教教师需对于优秀小组给予表扬与肯定，将学习中的不足，应与实习生进行探讨，寻求失误的原因，以及后期的解决措施。带教教师可在最后提问部分开放性的问题，引导实习生进行思考，在后期临床中出现类似情况，应如何解决。

1.3 观察指标及评价标准

（1）出科成绩。记录实习生风险防护、理论知识、制度学习和临床操作成绩，总分-100分。

（2）带教效果。记录教学模式满意度高、学习兴趣提升、临床操作能力增強、学习主动性增强的例数。

1.4 统计学分析

统计分析采用SPSS22.0软件，计量资料用t检验;计数资料用X2检验。P<0.05：有统计学意义。

2 结果

（1）出科成绩

与对照组比，观察组更高，P<0.05，见表2。

（2）带教效果

与对照组比，观察组教学模式满意度高、学习兴趣提升、临床操作能力增强、学习主动性增强、带教效果更高，P<0.05，见表3。

3 讨论

思维导图分段式教学模式，强调使用科学的学习方法教导实习生，提高实习生的专业能力[6]。带教教师对学的相关信息进行全面地收集，将教学任务作为目标，基于实习生的学习情况，在此基础上制定相关的学习计划，并且按照学习计划一一落实，最后通过实习生评价、自我评价以及其他教师评价等方式，对教学效果进行评价，将其中存在的问题一一指出，带教教师在总结反思之后，进行相应的改正，在提高实习生的专业知识以及学习能力的同时，将带教教师的教学能力进行提高。在思维导图分段式教学模式中，始终将实习生作为主体，带教教师在教授实习生知识时，改变传统的灌输式的教学模式，带教教师是对实习生进行指导，在实习生遇到问题时进行解答的咨询者，甚至其可以将带教教师作为课堂上的一位主持者，将学习内容串联下来。带教教师其不再将知识传授作为唯一的教学任务，其教学任务还用包含营造愉快地学习氛围，引导教学过程，完善教学情境等内容。实习生在通过完成带教教师布置的教学任务，对于不同的患者，其临床应变能力进行提升。针对实习生实际情况，进行分段式教学，保障实习生所学习内容与自身相关阶段所匹配，采取针对性教学，有效提高教学效果。

综上所述，手术室护士在进行实习生带教时，可利用思维导图分段式教学模式，对带教质量进行提高，提升实习生的专业水平。

参考文献：

[1] 彭晓芳. 思维导图结合案例讨论法在手术室N0-N3级护士培训中护理技能的应用[J]. 特别健康，2020，4（16）： 190-191.

[2] 要瞰宇，张雯霞. 案例式教学法结合思维导图在本科护生外科实习中的效果分析[J]. 内蒙古医科大学学报， 2020， 42（S1）：113-116.

[3] 吴莉， 王昆华， 何波，等. 疫情期间基于思维导图结合微课的互联网+教育在影像专业理论课教学中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2020，41（8）; 167-170.

[4] 唐绍珍， 骆昌全， 邹懿. 基于IMB模型与思维导图相结合的全程护理干预策略在尿毒症合并膀胱癌灌注化疗病人中的应用[J]. 护理研究， 2019，33（15）： 2678-2682.

[5] 冯玲敏. 思维导图联合卓越七步教学法在泌尿外科临床护理本科实习生代带教中的应用效果[J]. 黑龙江医学，2020，44（8）： 1131-1134.

[6] 张雪丹. 思维导图在临床护理带教中的应用效果和对教学质量的影响分析[J]. 中国卫生产业，2020，17（25）： 165-167.

项目名称：利用虚拟现实技术与微信平台的PBL教学模式在心脏手术实习护生带教中探索（编号：2021XJGBC26）