苏佰燕，戚亚菲，管 慧，何泳蓝，薛华丹，金征宇

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1放射科 2放射治疗科，北京 100730

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第4位[1- 2]。宫颈癌组织病理学以宫颈鳞状细胞癌(简称“宫颈鳞癌”)多见，腺癌仅占15%～20%。宫颈鳞癌对放疗较敏感，必要时可联合化疗，但部分病例放化疗后仍可出现肿瘤复发、转移[3]。因此，早期预测宫颈鳞癌放化疗疗效并采取干预性措施对改善患者预后具有重要意义。

近年来，图像纹理分析成为肿瘤影像领域研究的热点[4]。恶性肿瘤的生物学异质性与图像纹理特征具有一定相关性[5- 6]。MRI图像纹理分析是指应用电子计算机图像处理相关技术提取影像学检查图像的特征性纹理参数，可对图像空间特征、像素间关系和灰阶分布特征进行定性与定量描述，获取肉眼无法识别的特征信息[7- 8]。目前MRI图像纹理分析已逐渐应用于宫颈癌、脑胶质瘤、脑膜瘤、前列腺癌、乳腺癌及肝癌等多种恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断以及预后评估中，且发挥重要作用[9- 17]。本研究探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)的图像纹理分析在宫颈鳞癌放化疗疗效预测中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性纳入2015年2月至2016年1月北京协和医院诊治的宫颈癌患者。纳入标准：(1)经组织病理学确诊为宫颈鳞癌；(2)未行手术治疗，均在我院接受放化疗治疗；(3)放化疗前于我院行1.5T MRI检查的患者。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤或交界性肿瘤；……