基于T2加权成像的影像组学特征和临床特征模型在早期宫颈鳞状细胞癌深间质浸润中的诊断价值

2021-10-12何泳蓝薛华丹金征宇

协和医学杂志 2021年5期

任静，何泳蓝，李源，曹颖，夏晨，向阳，薛华丹，金征宇

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 1放射科 2妇产科，北京 1007303推想医疗科技股份有限公司，北京 100124

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，位居全球女性癌症死亡原因的第4位。宫颈鳞状细胞癌(简称“宫颈鳞癌”)是宫颈癌最常见的病理类型，约占所有宫颈癌的80%[1- 2]。宫颈深间质浸润(deep stomal invasion, DSI)是宫颈癌患者预后的独立危险因素，与肿瘤复发和患者死亡率增加密切相关[3]。早期宫颈癌患者行根治性子宫切除术后，病理检查发现存在DSI为进行术后辅助放化疗的重要指征[4- 5]。但根治性切除术后放化疗一方面可增强治疗效果，另一方面可导致致死性并发症，并非最佳治疗策略[6]。因此，术前准确判断早期宫颈癌患者间质浸润深度，对治疗方案的制订和避免不必要的手术干预具有重要意义。影像组学作为一种可将医学图像信息转化为定量特征的新技术，已用于宫颈癌预后危险因素的术前预测。基于术前MRI影像组学特征联合临床特征构建的模型预测早期宫颈癌淋巴结转移和脉管浸润的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别可达0.847～0.893和0.727～0.814[7- 10]。但目前尚缺乏其预测DSI的术前模型。本研究初步探讨基于T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)的影像组学特征联合临床特征构建的模型在早期宫颈鳞癌间质浸润深度中的诊断价值。