任秋晓，周甲彬，谭淏文，崔冠兴，韩桂全△，张玉莹

随着人口老龄化的加剧以及平均寿命的延长，老年人成为股骨颈骨折的主要发病群体，且发病率呈逐年增高趋势［1］。世界卫生组织（WHO）新标准将老年人定义为75岁以上［2］。半髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要方法，对于80岁以上的老年患者尤为适用［3］。相较于传统后外侧入路（posterolateral approach，PLA），直 接 前 方 入 路（direct anterior approach，DAA）作为肌间隙入路的方案越来越受到关注［4-5］。本研究通过分析PLA和DAA在术后早期髋关节功能及本体感觉恢复等方面的差异，以期为临床手术入路提供更准确的选择依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月—2020年7月潍坊医学院附属医院关节外科收治的老年股骨颈骨折患者90例，分为DAA组42例和PLA组48例。纳入标准：（1）年龄≥75周岁。（2）影像学检查确诊为股骨颈骨折。（3）既往未进行过髋部手术。（4）体质量指数（BMI）＜30 kg/m2。排除标准：（1）髋外展肌力丧失。（2）风湿性、类风湿性关节炎或强直性脊柱炎。（3）骨代谢疾病、严重骨质疏松或骨肿瘤。（4）先天性髋关节发育不良（CroweⅢ、Ⅳ型）。（5）全身或局部活动性感染未得到有效控制。（6）术前诊断为急性或慢性下肢深静脉血栓。（7）存在认知障碍或前庭功能障碍。（8）有其他系统严重疾病，不能耐受麻醉及手术。2组年龄、性别、BMI及合并症比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。所有患者均签署知情同意书并经本院医学伦理委员会批准。

Tab.1 Comparison of preoperative data between the two groups表1 2组患者术前一般资料比较

1.2 研究方法 手术由同一组医生完成，且主刀医生为同一人，均使用美国施乐辉生物型髋关节假体。……