李晴，刘玄长，祝芬，曹蕾，蒋雯，李相友

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，与心脑血管疾病发病和死亡密切相关［1］。尽管人们健康意识不断提高，但是高血压控制率仍然较低。Lu等［2］对中国35~75岁心血管病高危人群的筛查显示，高血压人群血压控制率约为5.7%。血压控制达标可以显著降低心脑血管并发症的发生风险［3］。长期高血压可以引起心肌细胞肥大和间质纤维化，造成左心室肥厚。心电图（ECG）检查简便易行，是目前多数指南推荐的诊断左心室肥厚的常用方法［4］，包括cornell指数、Sokolow指数等常用心电学标准，以及近年提出的Peguero-Lo Presti指数［5］，即心电图V4导联S波振幅+全部导联中最深S波振幅（SV4+SD），这些方法对于影像学提示明显左心室肥厚的高血压患者的诊断敏感性和特异性较好，但对于轻度左心室重构诊断效能不高，且相关研究主要集中于心肌除极在心电重构诊断中的价值。Aeschbacher等［6］比较了正常人和初诊未治疗高血压患者的心电图，发现高血压患者心电图V1、V2导联T波振幅增加，V5、V6导联T波振幅降低，为研究心肌复极在高血压左心室电重构中的作用提供了依据，但未进一步研究不同血压控制情况的高血压患者的T波改变特征。本文以原发性高血压患者为研究对象，探讨胸前导联T波改变与血压控制的关系，为研究高血压心脏电重构与血压控制效果的关系提供新思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2019年1—3月于武汉市第三医院心血管内科就诊的血压分级为2级及以上的原发性高血压患者360例，平均年龄（64.4±13.8）岁，其中男150例，女210例。……