张荣林，张巡江，刘洋，汪洋

动脉瘤是一种潜在致死性的脑血管疾病，因其破裂造成的蛛网膜下腔出血具有较高的致死率和致残率。及早确诊以及有效治疗对于降低动脉瘤致残、致死率，改善生活质量都具有重要意义。对于动脉瘤的临床诊断，目前以影像学手段为主，全脑三维数字减影血管造影（3D-DSA）可仅保留脑血管信息，其检查结果较多层螺旋CT血管造影（CTA）检测更加直观、清晰，在显示颅内血管病变、动脉瘤等方面有明显优势。由于脑部扫描范围较大，扫描需要较长的扫描时间和高浓度对比剂以增加血管与周围组织的密度差，往往会对病人的肾功能造成损伤。本研究对采用不同剂量对比剂进行3D-DSA脑血管造影检查的动脉瘤病人进行对照研究，以探讨低浓度对比剂在3D-DSA检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2019年4月在宜宾市第一人民医院进行3D-DSA脑血管造影检查的86例动脉瘤病人作为研究对象，其中男51例，女35例，年龄（54.11±5.76）岁，范围10～73岁。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并取得病人或其近亲属知情同意，所有病人均有其他影像学检查结果提示为颅内动脉瘤，均择期进行介入栓塞治疗。排除：（1）经CT平扫提示自发性颅内占位、脑血肿者；（2）对检查所用含碘对比剂过敏者；（3）心肺功能严重不全者。所有病人按照随机数字表法分为低浓度组和常规浓度组，低浓度组男26例，女17例，年龄范围10～71岁，体质量指数（BMI）范围18.89～26.73 kg/m，心率范围56～89次/分钟；常规浓度组中男、女分别为25例、18例，年龄范围14～73岁，BMI范围18.91～26.51 kg/m，心率范围61～88次/分钟。……