邓浩，吕俊生，王道俊，朱波涛，张维亚

踝关节骨折是临床常见的骨折类型之一，有流行病学调查显示，踝关节骨折常见于青壮年，其发病率约为3.9%，在临床治疗中，踝关节骨折常伴有三角韧带的损伤。对于踝关节骨折病人的治疗通常采取解剖结构的早期复位，但是对于三角韧带损伤的修复仍然存在一定的争议。有研究报道认为在对踝关节骨折病人进行三角韧带修复后，术后可能产生踝关节疼痛，僵硬以及肿胀等并发症。但是病人术后，距骨接触范围随之增大，踝关节骨折内外侧结构的整体性可以得到有效恢复，提升踝关节正常的生物力学作用。本研究观察三角韧带损伤对踝关节骨折切开复位内固定术后踝关节内侧间隙和关节外翻的影响，为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为建湖县中医院于2016年1月至2019年1月期间收治的120例踝关节骨折病人，其中，男性病人69例，女性病人51例，年龄范围50～71岁，年龄（65.21±2.33）岁。骨折原因包括车祸55例，高处坠落伤29例、扭伤36例。骨折分型（Lauge-Hansen，朗汉氏分型）包括旋后外旋型（SER）Ⅲ度59例、旋后外旋型Ⅳ度37例和旋前外旋（PER）Ⅳ度24例。三角韧带的损伤程度结合MR检查提示：单纯浅层撕裂62例、完全浅层撕裂，可涉及弹簧韧带撕裂31例，深浅层均损伤27例，其中SERⅢ度59例MR提示三角韧带单纯浅层撕裂，SERⅣ度37例MR提示三角韧带单纯浅层撕裂3例、完全浅层撕裂31例、浅深层均损伤3例，PERⅣ度24例MR存在三角韧带浅深层均损伤，将此120例病人按照踝关节骨折的Lauge-Hansen分型结合各型三角韧带损伤情况，用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，两组一般情况之间差异无统计学意义，见表1。……