毛原夫，王文波，姜泽宇，聂磊，刘子文

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是膝关节病的有效治疗方式，但术后明显疼痛，使病人术后活动受限，膝关节功能锻炼难以配合，另外还可能增加肺部感染、坠积性肺炎、血栓发生风险。因此，术后有效镇痛已成为当前的研究热点。非甾体类、阿片类等止痛药物仍是手术病人术后镇痛的首选方案，但上述药物易引起恶心、呕吐等不良反应。据报道，人体从针刺到痛阈或耐痛阈升至最高值的时间在20～30 min左右，持续针刺可维持高水平镇痛效果，取针后痛阈逐渐下降。专家认为，电针可经穴位将特定的低频脉冲电流经穴位输入人体，可作为手术病人术后镇痛治疗方案，但相关研究仍较为缺乏。本研究以90例TKA病人为例，探讨电针用于膝关节置换术后病人的镇痛作用及对血清前列腺素E（prostaglandin E，PGE）及β-内啡肽的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取哈尔滨医科大学附属第一医院2017年3月至2019年3月收治的采取TKA的病人90例，采用随机数字表法分为对照组与电针组，各45例。

纳入标准：①确诊退行性膝关节骨关节炎需行TKA且以一侧症状为主者；②年龄＞50岁；③理解并能接受疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）测定；④签署知情同意书；⑤手术均由同一组医生完成。排除标准：①既往膝关节手术史者；②伴有腿部神经性疼痛或感觉障碍者；③伴有全身或局部感染者；④严重晕针病人；⑤长期使用阿片类药物者；⑥极度肥胖病人。

两组一般资料的差异无统计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。病人或其近亲属知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……